胸膜腔閉式引流病人的護(hù)理要點(diǎn)是初級護(hù)師考生應(yīng)該掌握的知識點(diǎn)和技能，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下：

保持管道的密閉做到“三不”

①保證引流管不脫落；

②保證長管不離開水（沒入水中3～4cm；

③保證引流管不進(jìn)氣。若發(fā)生引流瓶破損，應(yīng)先用雙鉗夾住引流液管，再更換引流瓶；若從胸前滑脫，立即捏住傷口周圍皮膚，凡士林紗布封閉傷口。

嚴(yán)格無菌操作，防止逆行感染

①引流裝置應(yīng)保持無菌；

②保持敷料處清潔干燥；

③引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，以防瓶內(nèi)液體逆流入胸膜腔；

④定時(shí)更換，遵循無菌原則。

保持引流管通暢

①病人取半坐臥位；

②定時(shí)擠壓胸膜腔引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受壓；

③鼓勵(lì)病人做咳嗽、深呼吸運(yùn)動及變換體位，促進(jìn)肺擴(kuò)張。

觀察和記錄

①注意觀察長玻璃管中的水柱波動。一般情況下水柱上下波動約4～6cm.若水柱波動過高，可能存在肺不張；若無波動，則示引流管不暢或肺已完全擴(kuò)張；但若病人出現(xiàn)胸悶氣促、氣管向健側(cè)偏移等肺受壓的癥狀。應(yīng)疑為引流管被血塊堵塞，需設(shè)法捏擠或使用負(fù)壓間斷抽吸引流瓶的短玻璃管，促使其通暢。

②觀察引流液體的量、性質(zhì)、顏色，并準(zhǔn)確記錄。

拔管指征

留置48～72小時(shí)后，觀察無氣體溢出，或引流量明顯減少且顏色變淺，24小時(shí)引流液＜50ml，膿液＜10ml，X線胸片示肺膨脹良好無漏氣，病人無呼吸困難，即可拔管。

拔管方法

拔管時(shí)囑病人先深吸一口氣，在吸氣末屏氣并迅速拔管，立即用凡士林紗布和厚敷料封閉胸壁傷口，外加包扎固定。

拔管后注意事項(xiàng)

注意觀察病人有無胸悶、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫等。

這些是關(guān)于胸腔閉式引流病人護(hù)理的全部內(nèi)容，大家要熟悉，在今后的考試以及護(hù)理工作中都是非常重要的，一定要熟知哦！