醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)護(hù)師：《答疑周刊》2019年第20期：

1.【問題】產(chǎn)鉗術(shù)的禁忌癥與適應(yīng)癥是什么？

【解答】適應(yīng)證：①同胎頭吸引術(shù)。②臀位分娩后出頭困難者。③胎頭吸引術(shù)失敗者。

禁忌證：①同胎頭吸引術(shù)。②胎頭骨質(zhì)部的最低點(diǎn)在坐骨棘水平或以上，有明顯頭盆不稱時(shí)。③確定死胎、胎兒畸形者，應(yīng)盡可能做穿顱術(shù)，以免損傷產(chǎn)道。

2.【問題】白血病病人輸入的是白細(xì)胞濃縮懸液還是新鮮血？

【解答】濃縮紅細(xì)胞或全血。

新鮮血：指在4℃的常用抗凝保養(yǎng)液中，保存1周之內(nèi)的血。它基本保留了血液的所有成分，可以補(bǔ)充各種血細(xì)胞、凝血因子和血小板。適用于血液病病人。

白細(xì)胞濃縮懸液：新鮮全血經(jīng)離心后取其白膜層的白細(xì)胞，4℃保存，48小時(shí)內(nèi)有效，用于粒細(xì)胞缺乏伴嚴(yán)重感染的病人。

（1）糾正貧血：積極爭取白血病緩解是糾正貧血最有效的方法。嚴(yán)重貧血可輸注濃縮紅細(xì)胞或全血。

（2）控制出血：血小板計(jì)數(shù)過低者出血，輸注濃縮血小板懸液是最有效的方法。若發(fā)生DIC，應(yīng)給予相應(yīng)處理。

4.【問題】癰初期紅腫時(shí)，局部可涂以

A.3%過氧化氫

B.75%酒精

C.2%碘酊

D.生理鹽水

E.碘伏

【解答】選擇C.癰初期只有紅腫時(shí)，局部可涂以2%碘酊。故選擇C.

5.【問題】肝硬化形成門靜脈高壓的病理基礎(chǔ)是什么？

【解答】肝硬化引起門脈高壓原因：在肝硬化發(fā)展到一定階段，肝細(xì)胞壞死，肝臟纖維化。形成肝細(xì)胞的再生結(jié)節(jié)，肝臟的原來結(jié)構(gòu)逐漸破壞，使門靜脈和肝靜脈小血管閉塞、扭曲、減少、血流障礙，使從胃腸來的血液不能順利通過肝臟。門靜脈把胃腸道的血液回流到肝臟，肝臟把胃腸回流血帶來的大量營養(yǎng)成分吸收和利用，然后再通過肝臟到達(dá)全身體循環(huán)。由于肝硬化，門靜脈血回流減慢，大量的血液在胃腸道靜脈里淤積，形成門脈高壓。

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