醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級護師：《答疑周刊》2019年第24期：

2.【問題】何種腹腔內(nèi)臟損傷檢查時腹膜刺激征不明顯A.肝破裂B.脾破裂C.胰破裂D.腸穿孔E.胃穿孔【解答】選擇B，完全性肝破裂表現(xiàn)為出血性休克，因血液、膽汁流入腹腔、腹膜刺激癥較明顯，有腹痛、腹肌緊張、壓痛、反跳痛；有移動性濁音，腸鳴音消失，腹穿可抽出混有膽汁的血液。

3.【問題】月經(jīng)周期是怎么劃分的？

【解答】

1.增生期

月經(jīng)周期的第5～14天。在雌激素影響下，內(nèi)膜很快修復(fù)，逐漸生長變厚，細胞增生。子宮內(nèi)膜的增生與修復(fù)在月經(jīng)期即已開始。

2.分泌期

月經(jīng)周期的第15～28天。排卵后，黃體分泌雌激素與孕激素，使子宮內(nèi)膜在增生期的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)分泌期的變化，子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚，腺體增大，腺體內(nèi)的分泌上皮細胞分泌糖原，為孕卵著床做準(zhǔn)備。

3.月經(jīng)期

約在月經(jīng)周期的第1～4天。體內(nèi)孕激素、雌激素水平降低，使內(nèi)膜中前列腺的合成活化。前列腺刺激子宮肌層收縮，引起內(nèi)膜螺旋小動脈開始階段性和陣發(fā)性收縮、痙攣，組織缺血、缺氧而局灶性壞死，壞死的內(nèi)膜剝落，表現(xiàn)為月經(jīng)來潮。

4.【問題】人際交往中的距離主要分為哪幾區(qū)？

【解答】

（1）親密區(qū)：指溝通雙方距離小于50cm，當(dāng)護士在進行查體、治療、安慰、愛撫時，與患者之間的距離。

（2）個人區(qū)：指溝通雙方距離在50～100cm之間，人們與親友交談、護士與病人進行交談時主要使用此區(qū)距離。

（3）社會區(qū)：指溝通雙方距離在1.1～4m之間，在工作單位和社會活動時常用，如護士同事一起工作時或護士通知病人吃飯等。

（4）公眾區(qū)：指溝通雙方距離在4m以上，一般用于正式公開講話中，如上課、開會等。

5.【問題】為什么二尖瓣狹窄晚期表現(xiàn)是右心室增大？

【解答】二尖瓣狹窄導(dǎo)致左心房的血液增多進而導(dǎo)致肺淤血，肺淤血嚴(yán)重者可以導(dǎo)致右心室增大，由于右心室的血液增多沒有辦法進入肺而出現(xiàn)的右心室肥大。

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