醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級護(hù)師：《答疑周刊》2019年第35期：

1.【問題】鵝口瘡的臨床表現(xiàn)

A.口腔黏膜上有白色乳凝塊樣物

B.凝塊易拭去而遺留溢血?jiǎng)?chuàng)面

C.凝塊不易拭去，強(qiáng)行拭去無溢血

D.局部疼痛，拒食、流涎

E.以上都不是

【解答】選A.鵝口瘡是白色念珠菌感染，多見于新生兒、營養(yǎng)不良、腹瀉、長期使用抗生素或激素的患兒。臨床特征是在口腔黏膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，初起時(shí)為點(diǎn)狀或小片狀，漸融合成片，不易拭去，重拭可有溢血。D選項(xiàng)是皰疹性口炎的表現(xiàn)。

2.【問題】哪一種疾病或者并發(fā)癥分娩時(shí)禁止肥皂水灌腸？

【解答】肝性腦病禁用肥皂水灌腸。對初產(chǎn)婦宮口開大不足4cm、胎膜未破者，應(yīng)給予溫肥皂水灌腸，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，排除糞便及積氣，刺激子宮收縮。如宮口超過4cm或者胎膜破裂者禁止灌腸。

3.【問題】常規(guī)的強(qiáng)心藥有哪些呢？

【解答】臨床上常用的洋地黃甙類包括：地高辛、西地蘭、洋地黃毒甙及哇巴因。臨床上常用的擬交感胺類藥物有多巴胺、多巴酚丁胺，此外還有異丙腎上腺素、羥苯心安、吡丁醇及柳丁氨醇等。臨床應(yīng)用的雙吡啶衍生物類主要為氨利酮和咪利酮。

4.【問題】過敏性紫癜和ITP區(qū)別？

【解答】過敏性紫癜是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病。主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、黏膜出血、腹痛、便血、皮疹、關(guān)節(jié)痛及血尿，多為自限性。本病多見于兒童及青少年，春秋季多發(fā)。多數(shù)病人僅有輕度腎損害，能逐漸恢復(fù)，腎型病人預(yù)后主要與腎臟損害程度有關(guān)，少數(shù)可轉(zhuǎn)為慢性腎炎或腎病綜合征，預(yù)后較差。死亡率低于5%，主要死因?yàn)槟I衰竭、腸套疊及腸梗阻。

特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）是一種原因不明的獲得性出血性疾病，以血小板減少、骨髓巨核細(xì)胞正常或增多，以及缺乏任何原因?yàn)樘卣鳌?/p>

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