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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)護(hù)師:《答疑周刊》2019年第37期

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)護(hù)師:《答疑周刊》2019年第37期

3.【問(wèn)題】破傷風(fēng)病人最先影響的肌群是哪個(gè)?
  
【解答】最初受影響的肌群是咀嚼肌,以后依次為面肌、頸項(xiàng)肌、背腹肌、四肢肌群,膈肌和肋間肌。起始表現(xiàn)為咀嚼不便、張口困難,隨后牙關(guān)緊閉;面肌痙攣可出現(xiàn)蹙眉、口角下縮、咧嘴“苦笑”;頸項(xiàng)肌痙攣時(shí)可出現(xiàn)頸部強(qiáng)直、頭后仰、腰部前凸、足后屈,形成弓背,而四肢呈屈膝、彎肘、半握拳等痙攣?zhàn)藨B(tài),共同形成“角弓反張”或“側(cè)弓反張”狀。
  
4.【問(wèn)題】中國(guó)新九分法內(nèi)容?
  
【解答】中國(guó)新九分法將人體按體表面積劃分為11個(gè)9%的等份,另加1%,構(gòu)成,100%。適用于較大面積燒傷的評(píng)估,可簡(jiǎn)記為:3.3.3(頭、面、頸),5.6.7(雙手、雙前臂、雙上臂),5.7.13.21(雙臀、雙足、雙小腿、雙大腿),13.13(軀干),會(huì)陰1。
  
5.【問(wèn)題】如何判斷燒傷嚴(yán)重程度?
  
【解答】輕度燒傷:Ⅱ度面積<9%。
  
中度燒傷:Ⅱ度面積為10%~29%或Ⅲ度面積不足10%。
  
重度燒傷:總燒傷面積達(dá)30%~49%或Ⅲ度面積達(dá)10%~19%,或雖然Ⅱ度、Ⅲ度燒傷面積不足上述百分?jǐn)?shù),但病人已并發(fā)休克、吸入性損傷或合并較重的復(fù)合傷。
  
特重燒傷:總燒傷面積>50%或Ⅲ度>20%,或已有嚴(yán)重并發(fā)癥。

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