醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了針對(duì)老年人尿失禁的護(hù)理措施如下，希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1、護(hù)理特點(diǎn)

護(hù)理人員要充分考慮每一位患者的具體情況，作出相應(yīng)的護(hù)理診斷，制定出相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃并加以實(shí)施評(píng)價(jià)；提高患者的自理能力和對(duì)家屬的指導(dǎo)；加強(qiáng)心理護(hù)理；選擇合理的排泄用具；注重非侵醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理入性的行為訓(xùn)練療法。尿失禁在高齡老人中極為常見(jiàn)。其原因首先是隨著年齡的增加骨盆支持結(jié)構(gòu)松弛，當(dāng)腹壓增加時(shí)，便不能自主控制排尿，特別是在咳嗽、打噴嚏或活動(dòng)時(shí)，尿液會(huì)不自覺(jué)的溢出；其次男性老人前列腺增生也是原因之一。尿失禁除了給老人帶來(lái)諸多不便而影響生活質(zhì)量外，經(jīng)常有滴殘尿也易引起外陰、陰道、尿道、膀胱等部位或器官的各種感染性疾病，特別是老人對(duì)各種細(xì)菌感染的抵抗力下降，故更應(yīng)注意這一問(wèn)題。另外由于尿液異味的困窘和自尊心受損，妨礙了老人參與社交活動(dòng)，極度困擾著老人的生活。

2、針對(duì)性護(hù)理

與患者及家屬分析尿失禁的原因及形成的問(wèn)題，以取得他們的共識(shí)。對(duì)因自理能力降低或溝通障礙引起的尿失禁，要制定協(xié)助排尿的時(shí)間計(jì)劃，及時(shí)幫助患者排尿。對(duì)完全不能自控的失禁，則要制定較周密的計(jì)劃，如老年性癡呆。根據(jù)護(hù)理記錄分析尿失禁的原因，選擇相應(yīng)的方法，如留置導(dǎo)尿、誘導(dǎo)法排尿等。對(duì)臥床患者，應(yīng)設(shè)法解除患者的自卑心理，緩解患者的精神緊張；注意對(duì)其顯露部的遮蔽，便后及時(shí)清洗，保持會(huì)陰部清潔、干燥，防止感染。對(duì)因精神因素、時(shí)間、環(huán)境因素所致的尿失禁，應(yīng)詳細(xì)了解病因，做好耐心、細(xì)致的解釋工作，消除患者思想上的不安和恐懼，妥善安排其周?chē)瞽h(huán)境，在精神上給予最大的安慰，則其尿失禁有可能消失。

3、行為療法

主要方法有膀胱再訓(xùn)練、定時(shí)排尿，主要用于大腦損傷引起的難以治療的尿失禁；盆底肌鍛煉，主要針對(duì)女性因腹壓增高引起的尿失禁；對(duì)于生物反饋、電刺激等治療方法，實(shí)施前應(yīng)說(shuō)明其療效、注意事項(xiàng)，取得患者的理解，并積極主動(dòng)配合。

4、藥物治療及護(hù)理

抗膽堿能藥物。這類(lèi)藥物能使膀胱松弛和增加容量，有效控制尿失禁。目前最常用的是普魯本辛，3次/d～4次/d，15 mg/次～30 mg/次（1片～2片）。如果尿失禁在夜間發(fā)生，最好在晚間臨睡前10時(shí)左右1次口服2片。據(jù)情況也可在深夜2點(diǎn)鐘再服藥1次，仍服2片。應(yīng)用本品時(shí)，對(duì)患有青光眼及前列腺肥大老人，要引起注意，嚴(yán)密觀察；雌激素藥物對(duì)老年婦女尿失禁有較好的效果。如果發(fā)現(xiàn)有泌尿道感染，就給予相應(yīng)的抗生素如利君沙等；尿失禁嚴(yán)重和神經(jīng)錯(cuò)亂的老人，或長(zhǎng)期臥床發(fā)生褥瘡時(shí)，有必要留置導(dǎo)尿管，這種導(dǎo)尿管要定期更換，并密切觀察。

5、飲食管理

制定合理的飲食計(jì)劃，飲水過(guò)多會(huì)加重尿失禁，飲水過(guò)少會(huì)產(chǎn)生便秘；避免對(duì)膀胱有刺激的食物；確保適量纖維攝入，防止便秘。

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