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靜脈留置針常見并發(fā)癥有哪些?

2019-06-12 11:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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靜脈留置針常見并發(fā)癥有哪些?醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了如下,希望對各位初級護師考生備考復習有所幫助。

1.液體滲漏

血管選擇不當、進針角度過小、固定不牢、病人躁動不安、外套管未完全送入血管內(nèi)或套管與血管壁接觸面積太大等原因均可導致液體滲漏。輕者出現(xiàn)局部腫脹、疼痛等刺激癥狀,重者可引起組織壞死。為避免液體滲漏,護理人員除加強基本功訓練外,應(yīng)妥善固定導管,囑病人避免留置針肢體過度活動,必要時可適當約束肢體,同時注意穿刺部位上方衣服勿過緊,并加強對穿刺部位的觀察及護理。

2.皮下血腫

穿刺及置管操作不熟練、技巧掌握不好、操之過急、動作不穩(wěn)等,往往容易使留置針穿破血管壁而形成皮下血腫。因此,護理人員應(yīng)熟練掌握穿刺技術(shù),穿刺時動作應(yīng)輕巧、穩(wěn)、準。依據(jù)不同的血管情況,把握好進針角度,提高一次性穿刺成功率,以有效避免或減少皮下血腫的發(fā)生。

3.導管堵塞

造成導管堵塞的原因較為復雜,通常與靜脈高營養(yǎng)輸液后導管沖洗不徹底,封管液種類、用量以及推注速度選擇不當,病人的凝血機制異常等有關(guān)。因此,在靜脈高營養(yǎng)輸液后應(yīng)徹底沖洗管道,每次輸液完畢應(yīng)正確封管,要根據(jù)病人的具體情況,選擇合適的封管液及用量,并注意推注速度不可過快。有研究表明,緩慢推注堵管率明顯低于快速推注。

4.靜脈血栓形成

靜脈血栓多見于血流緩慢的靜脈內(nèi)。據(jù)報道,久病臥床病人發(fā)生在下肢靜脈的血栓比上肢靜脈多3倍。另外,反復多次在同一部位用留置針進行靜脈穿刺導致血管壁損傷,也是血栓形成的促發(fā)因素。為防止靜脈血栓形成,穿刺時盡可能首選上肢粗靜脈,并注意保護血管,避免在同一部位反復穿刺。對長期臥床的病人,應(yīng)盡量避免在下肢遠端使用靜脈留置針,且留置時間不能過長。

5.靜脈炎

靜脈炎按原因不同分為化學性和感染性兩種,醫(yī)學|教育網(wǎng)整理其常見癥狀為穿刺部位血管紅、腫、熱、痛,觸診時靜脈如繩索般硬、滾、滑、無彈性,嚴重者局部針眼處可擠出膿性分泌物,并可伴有發(fā)熱等全身癥狀。護理人員應(yīng)注意各操作環(huán)節(jié)的嚴格無菌;選擇靜脈盡量從血管遠端開始,力爭一次穿刺成功;輸注對血管刺激性較強的藥物前后應(yīng)用生理鹽水沖管,以減少靜脈炎的發(fā)生。

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