醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)護(hù)師：《答疑周刊》2020年第2期：

1.【問(wèn)題】右心室增大向哪移位？

【解答】

①左心室增大：心尖搏動(dòng)向左下移位，甚至可達(dá)腋中線，提示左心室舒張末容積增加、射血分?jǐn)?shù)減少；

②右心室增大時(shí)，心臟呈順鐘向轉(zhuǎn)位，可使心尖搏動(dòng)向左移位，甚至可稍向上，但不向下移位；

③全心增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左下移位，并可伴有心界向兩側(cè)擴(kuò)大；

④先天性右位心者心尖搏動(dòng)位于右側(cè)與正常心尖搏動(dòng)相對(duì)應(yīng)的部位。

3.【問(wèn)題】被動(dòng)臥位和被迫臥位到底如何區(qū)分？

【解答】被迫臥位是病人意識(shí)清楚，也有改變體位的能力，但為了減輕痛苦或治療需要而被迫采取的體位。

被動(dòng)臥位：被動(dòng)臥位是指患者臥于他人安置的臥位。自身無(wú)變換臥位的能力，由護(hù)士幫助采取合適的臥位。

4.【提問(wèn)】T管拔除指征是A.無(wú)引流液引出B.引流液顏色稍正常C.糞便顏色正常，食欲好轉(zhuǎn)D.黃疸逐日消退，無(wú)發(fā)熱、腹痛E.T管造影無(wú)殘余結(jié)石，夾管試驗(yàn)無(wú)異常變化為什么不是無(wú)腹痛發(fā)熱黃疸才拔管啊。

【解答】T型管拔管指征：置管時(shí)間一般為術(shù)后2～3周，在病人體溫持續(xù)正常，飲食情況恢復(fù)，T型管造影無(wú)異物，無(wú)殘石，無(wú)狹窄，膽腸吻合口通暢，膽汁培養(yǎng)基本正常的情況下拔除T型管。拔管前應(yīng)先間斷夾閉T型管觀察腹部體征與進(jìn)食情況。拔管后要注意腹部及傷口敷料滲液情況。

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