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肝性腦病分期依據(jù)

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一期(前驅(qū)期):

輕度的性格改變和行為失常。應(yīng)答尚準(zhǔn)確,但吐字不清且較慢。典型的病人可有撲翼(擊)樣震顫,腦電圖多正常。

二期(昏迷前期):

以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主要表現(xiàn)。定向力和理解力減退,計(jì)算能力下降。多有睡眠時(shí)間倒錯(cuò);體格檢查有撲翼樣震顫,腱反射亢進(jìn),巴賓斯基征陽性。腦電圖有特征性異常。

三期(昏睡期):

以昏睡和精神錯(cuò)亂為主。病人呈昏睡狀態(tài),可以喚醒,醒時(shí)可回答簡(jiǎn)單問題。撲翼樣震顫可引出。腦電圖異常。錐體束征呈陽性。

四期(昏迷期):

意識(shí)完全喪失,不能喚醒。淺昏迷時(shí)對(duì)痛刺激有反應(yīng),腱反射和肌張力仍亢進(jìn)。撲翼樣震顫已無法引出。深昏迷時(shí),各種反射消失,肌張力消失,瞳孔常散大,腦電圖明顯異常。

以上各期分界不很清楚。

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