新生兒肺動(dòng)脈高壓-初級(jí)護(hù)師輔導(dǎo)知識(shí)點(diǎn)：

1、嚴(yán)密觀(guān)察病情：遵醫(yī)囑定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征、神志、瞳孔及肌張力等。

2、呼吸道管理：

（1）呼吸機(jī)的調(diào)試。

（2）加強(qiáng)管道管理：帶管3天后應(yīng)每周更換呼吸機(jī)管道，其管道消毒后專(zhuān)人專(zhuān)用。

（3）及時(shí)清除氣道、口腔及鼻咽腔的分泌物，避免分泌物逆流引起呼吸道感染。各項(xiàng)操作要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌原則。用聽(tīng)診器聽(tīng)診痰鳴音來(lái)判斷最佳吸痰時(shí)機(jī)，吸痰后短時(shí)間內(nèi)肺動(dòng)脈壓增高，吸痰前后5min應(yīng)吸入純氧，吸痰時(shí)間要短，一般5-10秒，動(dòng)作輕柔，每次吸痰時(shí)給予膨肺，并將深部痰吸干凈，避免反復(fù)刺激引發(fā)肺動(dòng)脈高壓危象。

3、供給足夠的能量及水分：合理喂養(yǎng)，抬高床頭15-30°以防窒息。重者予以管飼或由靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及液體。

4、體溫的調(diào)節(jié)：

①保暖：Q4H監(jiān)測(cè)體溫，根據(jù)患兒情況合理調(diào)節(jié)溫箱、輻射臺(tái)溫度，最好給予手套腳套保暖。

②降溫：患兒體溫每升高1℃心率會(huì)提高15-20次/分，理想的降溫能減慢心率降低心臟做功醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。如溫度達(dá)到37.5℃時(shí)就應(yīng)該給予物理降溫，如溫度達(dá)到38.5℃時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑予降溫，同時(shí)末梢給予保暖。