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胸腔積液和肺氣腫怎么區(qū)分-初級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo)精華

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肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退,過(guò)度膨脹、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。臨床表現(xiàn)癥狀輕重視肺氣腫程度而定。早期可無(wú)癥狀或僅在勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)時(shí)感到氣短。隨著肺氣腫進(jìn)展,呼吸困難程度隨之加重,以至稍一活動(dòng)甚或完全休息時(shí)仍感氣短。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理患者感到乏力、體重下降、食欲減退、上腹脹滿。伴有咳嗽、咳痰等癥狀,典型肺氣腫者胸廓前后徑增大,呈桶狀胸,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,語(yǔ)音震顫減弱,叩診過(guò)清音,心臟濁音界縮小,肝濁音界下移,呼吸音減低,有時(shí)可聽到干、濕啰音,心音低遠(yuǎn)。

任何原因?qū)е滦啬で粌?nèi)出現(xiàn)過(guò)多的液體稱胸腔積液。積液量少于0.3升時(shí)癥狀多不明顯;若超過(guò)0.5升,患者可感到胸悶。醫(yī)生在給患者進(jìn)行體格檢查時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)局部叩擊呈濁音,呼吸的聲音減低。積液量多時(shí),兩層胸膜隔開,不再隨呼吸摩擦,胸痛亦漸緩解,但呼吸困難會(huì)逐漸加劇。若積液進(jìn)一步增大,使縱隔臟器受壓,患者會(huì)出現(xiàn)明顯的心悸及呼吸困難。

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