初級護(hù)師資格考試：《答疑周刊》2015年第03期

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

男，58歲，原有高血壓、糖尿病、高血脂病史，近日有右側(cè)肢體麻木及活動(dòng)無力，昨夜睡眠好，但今晨起床時(shí)突然跌倒，家人扶起后發(fā)現(xiàn)病人口眼歪斜，右側(cè)上下肢癱瘓，但神志清醒，應(yīng)考慮是

A.腦血栓形成

B.腦出血

C.腦梗死

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.短暫腦缺血發(fā)作

【正確答案】A

【答案解析】中年男性，既往有高血壓、糖尿病、高血脂病史，是腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。起病緩慢，病程已有數(shù)日，有右側(cè)肢體麻木及活動(dòng)無力的前驅(qū)癥狀，今日睡醒后發(fā)病，無意識(shí)障礙，以右側(cè)偏癱和面癱為主要癥狀，考慮腦血栓形成可能性大。

【外科護(hù)理學(xué)】

門靜脈高壓癥，脾切除術(shù)后，定期監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)，目的是

A.防止血栓形成

B.觀察有無出血傾向

C.觀察有無再生障礙性貧血

D.觀察有無急性白血病

E.觀察有無缺鐵性貧血

【正確答案】A

【答案解析】門靜脈高壓癥，脾切除術(shù)后可出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)增加，為防止術(shù)后靜脈血栓形成，術(shù)后2周內(nèi)每日或隔天復(fù)查1次血小板計(jì)數(shù)，如超過600×109／L時(shí)，考慮給抗凝治療，并注意用藥前后凝血時(shí)間的變化。脾切除術(shù)后不用維生素K及其他止血藥物。

【兒科護(hù)理學(xué)】

男，5歲，高熱24小時(shí)，抽搐3次，意識(shí)不清，初步診斷為“中毒性痢疾”。應(yīng)首先做的檢查是

A.腰穿

B.血常規(guī)

C.灌腸或肛門拭子檢查糞便常規(guī)

D.頭顱CT

E.腦電圖

【正確答案】C

【答案解析】周圍血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增加，大便黏液膿血樣，鏡檢可見大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞及巨噬細(xì)胞。從糞便培養(yǎng)出痢疾桿菌是確診的最直接證據(jù)。送檢標(biāo)本應(yīng)注意做到盡早、新鮮、選取黏液膿血部分多次送檢，以提高檢出率。

【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】

關(guān)于功能失調(diào)性子宮出血，下列說法錯(cuò)誤的是

A.婦科檢查生殖器無器質(zhì)性病變

B.排卵型功血多發(fā)生于生育年齡婦女

C.無排卵型功血子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)增生期改變

D.黃體萎縮不全，月經(jīng)周期縮短

E.黃體發(fā)育不全，月經(jīng)周期縮短

【正確答案】D

【答案解析】功能失調(diào)性子宮出血是指由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常所引起的異常子宮出血，無全身及生殖器官的器質(zhì)性病變，分為排卵性和無排卵性兩類：無排卵型功血多發(fā)生于青春期與絕經(jīng)過渡期婦女；排卵型功血多發(fā)生于生育年齡婦女，常見有兩種類型：黃體功能不足與子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。黃體發(fā)育不全常表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，可有不孕或在孕早期流產(chǎn)。子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落者是由于黃體萎縮不全，表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，但因子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，經(jīng)期延長，常達(dá)9～10天，出血量多。

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