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初級護師資格考試:《答疑周刊》2015年第04期

2014-12-12 09:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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初級護師資格考試:《答疑周刊》2015年第04期

【內(nèi)科護理學】

某病人近日雙眼瞼浮腫,伴BP150/90mmHg,尿呈洗肉水樣,尿蛋白(++),尿沉渣有少量紅細胞,大量顆粒管型。其病變在

A.膀胱

B.腎盂

C.腎小球

D.輸尿管

E.前尿道

【正確答案】C

【答案解析】本題考查血尿的來源。血尿的來源臨床區(qū)分為腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿。非腎小球源性血尿,包括尿路的感染或損傷造成的,如尿道、膀胱、輸尿管、腎盂的病變。腎小球源性的血尿表現(xiàn)為無痛性、全程血尿,可以是鏡下或肉眼血尿,可以伴有蛋白尿、管型尿等。根據(jù)病史,患者有眼瞼的浮腫、高血壓、血尿伴有蛋白尿和管型尿,提示病人為腎小球的疾病,故其血尿來源也應是腎小球源性的。嚴格講,區(qū)分血尿的來源,還應該做新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查,如果看到變形紅細胞即提示為腎小球源性血尿;若為均一形態(tài)正常的紅細胞尿則為非腎小球源性。

【外科護理學】

女性,43歲,左足及小腿外側(cè)大片皮膚鮮紅,界線清楚,燒灼樣疼痛,全身寒戰(zhàn),高熱,初步考慮是

A.急性蜂窩組織炎

B.癤

C.癰

D.氣性壞疽

E.丹毒

【正確答案】E

【答案解析】丹毒起病急、進展快,先有畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀,高熱可達39~40℃,繼之局部出現(xiàn)片狀紅疹,顏色鮮紅,中央較淡、邊界清楚并略隆起。手指輕壓發(fā)紅區(qū)顏色變白,松手后紅色很快恢復,當紅腫向周圍蔓延時,中央紅色消退、脫屑,顏色轉(zhuǎn)為棕黃;紅腫區(qū)有時可發(fā)生水皰,局部有燒灼樣痛。常伴有周圍淋巴結(jié)腫大、疼痛。感染加重可導致全身膿毒血癥。根據(jù)本病例的發(fā)病特點,初步考慮是發(fā)生了丹毒。

【兒科護理學】

新生兒呼吸窘迫征的氧療護理,操作時,水封瓶放在距患兒水平位下的

A.20~40cm

B.35~55cm

C.30~50cm

D.30~40cm

E.20~50cm

【正確答案】C

【答案解析】盡早使用持續(xù)正壓呼吸(CPAP)用氧,可用呼吸機CPAP吸氧(鼻塞接呼吸機行CPAP通氣)或用簡易鼻塞瓶裝法,操作時,水封瓶放在距患兒水平位下30~50cm處。氣管插管用氧,如用純氧CPAP后,病情仍無好轉(zhuǎn)者,采用間歇正壓通氣(IPPV)加呼氣末正壓呼吸(PEEP)。

【婦產(chǎn)科護理學】

婦科腹部手術(shù)備皮范圍正確的是

A.上起劍突下緣,下至兩大腿上1/3,兩側(cè)至腋中線包括會陰部

B.上至劍突,下至兩大腿上1/3,兩側(cè)至腋中線不包括會陰部

C.上至乳頭,下至兩大腿上1/3,兩側(cè)至腋中線包括會陰部

D.上至劍突,下至兩大腿上1/2,兩側(cè)至腋中線包括會陰部

E.上至劍突,下至兩大腿上l/2,兩側(cè)至腋中線不包括會陰部

【正確答案】A

【答案解析】婦科腹部手術(shù)皮膚準備:手術(shù)前一日進行皮膚準備。腹部皮膚備皮范圍是上起劍突下緣,下至兩大腿上1/3,左右到腋中線,剃去陰毛。臍部用汽油棉簽(或絡(luò)合碘棉簽)清潔后再用酒精棉簽擦拭。整個備皮過程中護理人員動作要輕柔,切忌損傷病人表皮,以免微生物侵入而影響手術(shù),備皮完成后用溫水洗凈、拭干。

【醫(yī)學教育網(wǎng)(m.cddzsc.cn)原創(chuàng),轉(zhuǎn)載請注明出處】

初級護師考試:《答疑周刊》2015年第4期(word版下載)

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