醫(yī)學教育網(wǎng)初級護師：《答疑周刊》2016年21期

【基礎(chǔ)護理學】

活動的意義不包括

A. 增加關(guān)節(jié)功能

B. 提高記憶力

C. 預防肌肉萎縮

D. 提高肌肉強度

E. 激發(fā)大腦活性

【正確答案】B

【問題】為什么？

【解答】一個人每天適量的活動，可保持良好的肌張力、促進各部位的彈性，增強全身的協(xié)調(diào)性。同時，還可以促進消化、增進松弛和睡眠、控制體重、減少肥胖?；顒佑兄诮獬睦韷毫Γ谷诵那槭鏁?，精神煥發(fā)，增強自信心，減慢老化過程和減少疾病發(fā)生。通過活動增強人體的適應性，能夠應對體內(nèi)、外各種因素的改變，維持身體的健康?；顒訜o法提高記憶力。

【內(nèi)科護理學】

以下關(guān)于心絞痛癥狀描述正確的是

A. 疼痛常發(fā)生在安靜時

B. 疼痛部位主要位于心前區(qū)

C. 發(fā)作時常伴有血壓下降，心率下降

D. 一般體力活動輕度受限的，心功能為Ⅲ級

E. 舌下含服硝酸甘油3～5分鐘可緩解

【正確答案】E

【問題】其他的哪里錯了

【解答】心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)，疼痛發(fā)生在體力勞動或激動時，排除A；部位主要位于胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū)，排除B；發(fā)作時常表現(xiàn)血壓升高、心率增快，面色蒼白等，排除C；根據(jù)加拿大心血管學會對心絞痛的嚴重度分級，一般體力活動輕度受限的，心功能為Ⅱ級，排除D；心絞痛發(fā)作后舌下含服硝酸甘油3～5分鐘可緩解，因此類藥物可擴張冠狀動脈，增加冠脈循環(huán)血量；還可擴張周圍血管，減少靜脈回心血量，減低心室內(nèi)容量及心室腔內(nèi)壓力，降低心排血量和血壓，從而減輕心臟前、后負荷和心肌耗氧量，緩解心絞痛，故選E。

【外科護理學】

以下關(guān)于肛管直腸周圍膿腫的說法正確的是

A. 肛門周圍膿腫最常見

B. 肛門周圍膿腫者肛周持續(xù)、跳動性疼痛

C. 坐骨肛管間隙膿腫者直腸指診：壓痛性包塊、波動感

D. 骨盆直腸間隙膿腫全身感染癥狀非常明顯

E. 以上均正確

【正確答案】E

【問題】？？

【解答】肛門周圍膿腫最常見。主要表現(xiàn)持續(xù)性跳痛，局部紅腫、觸痛，膿腫形成后有波動感。全身感染癥狀不明顯。坐骨肛管間隙膿腫：直腸指檢患側(cè)有觸痛或波動感。穿刺可抽出膿液。骨盆直腸間隙膿腫：全身感染癥狀更為明顯。局部表現(xiàn)為直腸墜脹感和里急后重，常伴有排尿困難。

【婦科護理學】

下列對羊水量過多的孕婦恰當?shù)?a href="http://m.cddzsc.cn/hushi/" target="_blank" title="護理" class="hotLink">護理措施是

A. 觀察孕婦的生命體征防止胎兒窘迫

B. 定期測宮高腹圍和體重防臍帶脫垂

C. 囑低鈉飲食和減少增加腹壓的活動

D. 腹腔穿刺放羊水一次不超過2000ml

E. 放羊水后腹部加壓包扎防發(fā)生感染

【正確答案】C

【問題】其他哪里錯了？

【解答】觀察胎心、胎動及宮縮，及早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫及早產(chǎn)征象。（A錯誤）

人工破膜時應密切觀察胎心和宮縮，及時發(fā)現(xiàn)胎盤早剝和臍帶脫垂的征象。（B錯誤）

羊水過多指導孕婦攝取低鈉飲食，減少增加腹壓的活動，以防胎膜早破。（C正確）

一次放羊水量不超過1500ml。（D錯誤）

放羊水后腹部放置沙袋或加腹帶包扎，以防血壓驟降。（E錯誤）

【兒科護理學】

特發(fā)性血小板減少性紫癜患兒應用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療的主要作用是

A. 降低毛細血管通透性，抑制血小板抗體產(chǎn)生

B. 封閉巨噬細胞受體

C. 在血小板上形成保護膜

D. 抑制自身免疫反應

E. 使血小板增加

【正確答案】A

【問題】為什么？

【解答】特發(fā)性血小板減少性紫癜應用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療，主要作用是降低毛細血管通透性；抑制血小板抗體產(chǎn)生；抑制單核-巨噬細胞系統(tǒng)破壞有抗體吸附的血小板。常用潑尼松，口服。嚴重出血者可用沖擊療法：地塞米松每日1.5～2mg/kg靜脈滴注，連用3日，癥狀緩解后改用潑尼松口服。2～3周后逐漸減量停藥，一般不超過4周。

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