日日行，不怕千萬(wàn)里。心臟病患者的護(hù)理是初級(jí)護(hù)師大綱要求熟練掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦拢Ｍ梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。

1、總循環(huán)血量的增加引起心排出量增加、心率加快，易使患心臟病的孕婦發(fā)生心力衰竭而危及生命。

2、分娩期是孕婦血流動(dòng)力學(xué)變化最顯著的階段，也是心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期。

3、根據(jù)病人所能耐受的日常體力活動(dòng)可將心功能分為四級(jí)。

4、心功能ll級(jí)表現(xiàn)為一般體力活動(dòng)稍受限制，體息時(shí)無(wú)自覺癥狀。

5、早期心力衰竭表現(xiàn)為：①輕微活動(dòng)后即有胸悶、心悸、氣短。②休息時(shí)心率超過110次/分。③夜間常因胸悶而需坐起，或需到窗口呼吸新鮮空氣。④肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失。

6、左心衰竭以肺淤血、心排出量降低為主要臨床表現(xiàn)。

7、勞力性呼吸困難為左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，表現(xiàn)為端坐呼吸及夜間陣發(fā)性呼吸困難。

8、嚴(yán)重者有哮鳴音即心源性哮喘、急性肺水腫是左心衰竭呼吸困難最嚴(yán)重的表現(xiàn)。

9、右心衰竭以體靜脈淤血的臨床表現(xiàn)為主。

10、心臟病孕婦的主要死亡原因是心力衰竭及嚴(yán)重的感染。

11、心臟病孕婦凡不宜妊娠卻已懷孕者，應(yīng)在妊娠12周前行人工流產(chǎn)術(shù)；妊娠超過12周者應(yīng)密切監(jiān)護(hù)。

12、對(duì)頑固性心力衰竭孕婦應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下行剖官產(chǎn)術(shù)終止妊娠。

13、心功能l~‖級(jí)的妊娠合并心臟病孕婦，應(yīng)在妊娠36～38周入院待產(chǎn)。

14、妊娠合并心臟病孕婦應(yīng)預(yù)防心力衰竭，保證孕婦每天至少10小時(shí)的睡眠且中午宜體息2小時(shí)，體息時(shí)采取左側(cè)臥位或半臥位。

15、妊娠合并心臟病孕婦發(fā)生急性心力衰竭時(shí)，應(yīng)取坐位，雙腿下垂；或立即高流量加壓吸氧，可用50%的乙醇濕化，并按醫(yī)囑用藥。

16、妊娠合并心臟病孕婦分娩期應(yīng)觀察子宮收縮、胎頭降及胎兒宮內(nèi)情況，第一產(chǎn)程，每15分鐘測(cè)血壓、脈搏、呼吸、心率各1次，每30分鐘測(cè)胎心率1次。第二產(chǎn)程每10分鐘測(cè)1次上述指標(biāo)或持續(xù)監(jiān)護(hù)。

17、妊娠合并心臟病孕婦分娩期應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，給予抗生素治療持續(xù)至產(chǎn)后1周。

18、妊娠合并心臟病孕婦胎兒娩出后，為防止產(chǎn)后出血，可靜脈或肌內(nèi)注射縮宮素。

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