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咯血患者的護(hù)理診斷與護(hù)理措施

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護(hù)理診斷

1.有窒息的危險(xiǎn)——與大咯血引起氣道阻塞有關(guān)。

2.焦慮或恐懼——與大咯血有關(guān)。

護(hù)理措施

1.心理安慰——護(hù)士應(yīng)守在病人身邊。使之有安全感,并做必要的解釋?zhuān)蛊浞潘缮硇?,配合治療?

2.安靜休息——宜臥床休息,保持安靜,避免不必要的交談。一般靜臥休息能使小量咯血自行停止。大咯血病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息,減少翻動(dòng),協(xié)助病人取患側(cè)臥位,有利于醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)健側(cè)通氣,對(duì)肺結(jié)核病人還可防止病灶擴(kuò)散。

3.藥物應(yīng)用

(1)止血藥物:咯血量較大者常用腦垂體后葉素5~lOu加入l0%葡萄糖液40ml緩慢靜脈推注,或繼續(xù)用腦垂體后葉素10~20u加入l0%葡萄糖液250ml靜脈滴注。該藥有收縮血管和子宮平滑肌的作用,因此冠心病、高血壓及妊娠者禁用。注意觀(guān)察用藥不良反應(yīng)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)。

(2)鎮(zhèn)靜劑:對(duì)煩躁不安者常用鎮(zhèn)靜劑,如地西泮5~10mg肌注。禁用嗎啡、哌替啶,以免抑制呼吸。

(3)鎮(zhèn)咳劑:大咯血伴劇烈咳嗽時(shí)常用可待因口服或皮下注射,年老體弱、肺功能不全者慎用。

4.飲食

5.窒息的預(yù)防及搶救配合

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