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關(guān)于兒童抽動障礙的臨床分類,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位初級護師考生仔細查看。
(1)短暫性抽動障礙 最常見,主要表現(xiàn)為簡單的運動抽動癥狀,多首 發(fā)于頭面部,可表現(xiàn)為眨眼、聳鼻、皺額、張口、側(cè)視、搖頭、斜頸和聳肩等多種癥狀。少數(shù)表現(xiàn)為簡單的發(fā)聲抽動,如清嗓、咳嗽、吼叫、嗤鼻、犬叫或“啊”、“呀”等單調(diào)的聲音。也可見多個部位的復(fù)雜運動抽動。部分患者的抽動始終固定于某一部位,另一些患者的抽動部位則變化不定。該亞型起病于學(xué)齡早期,4~7歲兒童最常見,男性居多。抽動癥狀在一 天內(nèi)多次發(fā)生,至少持續(xù)2周,美國診斷標準要求至少持續(xù)4周,本亞型病程要求不超過一年。
(2)慢性運動或發(fā)聲抽動障礙 多數(shù)患者表現(xiàn)為簡單或復(fù)雜的運動抽動,少數(shù)患者表現(xiàn)為簡單或復(fù)雜的發(fā)聲抽動,一般同一患者僅出現(xiàn)運動抽動或發(fā)聲抽動一種形式。抽動部位除頭面部、頸部和肩部肌群外,也常發(fā)生在上下肢或軀干肌群,且癥狀表現(xiàn)形式一般持久不變。抽動的頻度可能每天發(fā)生,也可能斷續(xù)出現(xiàn),但發(fā)作的間隙期不會超過2個月。慢性抽動障礙病程持續(xù),往往超過1年以上。
(3)Tourette綜合征 也稱抽動穢語綜合征、發(fā)聲與多種運動聯(lián)合抽動障礙、多發(fā)性抽動癥,臨床特征是以進行性發(fā)展的多部位運動抽動和發(fā)聲抽動為主要特征。一般首 發(fā)癥狀為簡單運動抽動,以面部肌肉的抽動最多,呈間斷性,少數(shù)患者的首 發(fā)癥狀為簡單的發(fā)聲抽動。隨病程進展,抽動的部位增多,逐漸累及到肩部、頸部、四肢或軀干等部位,表現(xiàn)形式也由簡單抽動發(fā)展為復(fù)雜抽動,由單一運動抽動或發(fā)聲抽動發(fā)展成兩者兼有,發(fā)生頻度也增加。其中約30%出現(xiàn)穢語癥或猥褻行為。多數(shù)患者每天都有抽動發(fā)生,少數(shù)患者的抽動呈間斷性,但發(fā)作間隙期不會超過2月。病程持續(xù)遷延,超過一年以上,對患者的社會功能影響很大。
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