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肝臟觸診檢查的方法與注意事項(xiàng)

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檢查肝臟時(shí),病人取仰臥位。檢查者將手掌緊貼于病人腹壁,食指和中指末端與肝下緣平行。然后囑病人行均勻而深的腹式呼吸。檢查者的手常隨腹壁的上下起伏,呼氣時(shí)由淺人深。吸氣時(shí)由深而淺。

如肝下界在肋弓以下,則可在指尖觸及,為了避免遺漏過(guò)度腫大的肝臟,觸診時(shí)應(yīng)從臍水平,甚至從下腹開(kāi)始,逐漸向上移動(dòng)。有時(shí)應(yīng)用雙手觸診法觸診肝臟,此時(shí)將左手放于背部肝臟區(qū)域,將其保持于一定位置,用右手進(jìn)行觸診。

觸診時(shí)不僅觸肝右葉下界,應(yīng)對(duì)整個(gè)肝下界,包括左葉下界,均應(yīng)進(jìn)行觸摸。觸到肝臟時(shí),應(yīng)注意其大小、硬度、邊緣情況、表面光滑度和壓痛。

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