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病毒性腦炎病的護(hù)理診斷與護(hù)理措施

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(一)護(hù)理診斷:

1.體溫過高:與病毒血癥有關(guān)。

2.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量與發(fā)熱與攝入不足有關(guān)。

3.急性意識(shí)障礙:與腦實(shí)質(zhì)炎癥有關(guān)。

4.軀體移動(dòng)障礙:與昏迷、癱瘓有關(guān)。

5.潛在并發(fā)癥:顱內(nèi)壓增高與顱內(nèi)感染有關(guān)。

(二)護(hù)理措施:

1.體溫過高的護(hù)理監(jiān)測(cè)體溫,觀察體溫?zé)嵝图鞍殡S的癥狀。每2~4h測(cè)體溫一次,體溫>38.5℃時(shí),給予物理或藥物降溫。降溫30~60min時(shí),再測(cè)體溫,并記錄。

2.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)護(hù)理給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化的飲食,保證機(jī)體對(duì)能量的需求。昏迷或吞咽困難者,應(yīng)給予鼻飼。

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