昏迷的臨床表現(xiàn)及護(hù)理不僅是初級(jí)護(hù)師考試所涉及到的內(nèi)容，也是在日常生活中所遇到的問(wèn)題，昏迷的臨床表現(xiàn)及護(hù)理是什么呢？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了如下相關(guān)知識(shí)，請(qǐng)大家學(xué)習(xí)參考！

昏迷是大腦皮質(zhì)、皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)、腦干網(wǎng)狀上行激活結(jié)構(gòu)等部位功能高度抑制的一種病理狀態(tài)，表現(xiàn)為意識(shí)喪失、喚之不醒。

1、臨床表現(xiàn)

①昏迷程度：輕度昏迷，意識(shí)大部分喪失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲光刺激無(wú)反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激可出現(xiàn)痛苦表情和肢體退縮防御反應(yīng)，角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、吞咽反射和眼球運(yùn)動(dòng)存在中度昏迷，對(duì)周?chē)挛锛案鞣N刺激均無(wú)反應(yīng)，對(duì)劇烈刺激可出現(xiàn)防御反射，角膜反射減弱、瞳孔對(duì)光反射遲鈍，眼球無(wú)轉(zhuǎn)動(dòng)。深度昏迷，全身肌肉松弛，對(duì)各種刺激全無(wú)反應(yīng)，深、淺反射均消失。

②臨床特點(diǎn)：急驟發(fā)生的昏迷伴感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)障礙，常見(jiàn)于顱腦外傷、急性腦血管病、外源性中毒等；緩慢發(fā)生的昏迷，多為代謝障礙、腦腫瘤等；長(zhǎng)時(shí)間工作在高溫和烈日環(huán)境下，而突然發(fā)生昏迷，應(yīng)考慮中暑；高血壓、動(dòng)脈硬化的病人，突然發(fā)生昏迷，應(yīng)考慮急性心腦血管病。

2、昏迷的護(hù)理

①保持室內(nèi)空氣流通、新鮮，限制探視，預(yù)防呼吸道感染；提供含高熱量、高蛋白、豐富維生素的食物，昏迷24小時(shí)以上不能進(jìn)食者，給予鼻飼流質(zhì)飲食，以保證營(yíng)養(yǎng)供給。

②平臥位頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸入呼吸道，肩下墊高使頸部伸展，防止舌根后墜阻塞呼吸道，備好吸痰器、做好氣管切開(kāi)和使用呼吸機(jī)的準(zhǔn)備工作，防止痰液淤滯呼吸道；安裝床護(hù)欄或?qū)⒋参环诺筒⒓右赃m當(dāng)?shù)募s束，防止墜床。

③對(duì)眼瞼不能閉合者，采用涂抗生素眼膏、滴眼藥水，用消毒的生理鹽水紗布覆蓋等措施保護(hù)角膜免受損傷和感染；清潔口腔，去除義齒，防止誤咽，張口呼吸者用生理鹽水消毒紗布蓋在口鼻上；對(duì)大小便失禁病人，要勤換尿布、勤洗會(huì)陰部，保持會(huì)陰部的干燥與清潔；對(duì)長(zhǎng)期排尿異常者可酌情留置尿管，做好導(dǎo)尿期護(hù)理，意識(shí)清醒后及時(shí)拔除尿管，誘導(dǎo)自主排尿；保持大便通暢，避免用力排便。

④定時(shí)為病人翻身排背，每次翻身后按摩受壓部位，在骨突處放置軟墊醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，擺放肢體關(guān)節(jié)于功能位，避免拖、拉、推等動(dòng)作，保持床單位的清潔、干燥與平整，防止壓瘡形成。

⑤定時(shí)觀(guān)察并記錄生命征、瞳孔和意識(shí)狀態(tài)，注意角膜反射、對(duì)光反射、皮膚、全身營(yíng)養(yǎng)狀況、肢體活動(dòng)、肺部呼吸音及啰音、神經(jīng)反射及腦膜刺激征等，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。