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初級護師考試輔導:心絞痛護理

2017-07-31 14:57 醫(yī)學教育網
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心絞痛護理是護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

按內科及本系統(tǒng)疾病的一般護理常規(guī)。

病情觀察:

1.癥狀典型心絞痛具有以下特征:

(1)部位:常見于胸骨中段或上段之后,其次為心前區(qū),可放射至頸、咽部,左肩與左臂內側,直至環(huán)指和小指。

(2)性質:突然發(fā)作的胸痛,常呈壓榨、緊悶、窒息感,常迫使患者停止原有動作。

(3)持續(xù)時間:多在1~5min內,很少超過15min.

(4)誘因因素:疼痛多發(fā)生于體力勞動、情緒激動、飽餐、受寒等情況下。

(5)緩解方式:休息或含服硝酸甘油后幾分鐘內緩解。

2.體征發(fā)作時患者面色蒼白、冷汗、氣短或有瀕死恐懼感,有時可出現(xiàn)血壓波動或心律、心率的改變。

3.掌握心絞痛患者典型的臨床癥狀和體征后應密切觀察脈搏、血壓、呼吸的變化情況;密切觀察疼痛的部位、性質、范圍、放射性、持續(xù)時間、誘因及緩解方式,以利于及時正確地判斷、醫(yī)學|教育網搜集整理處理。在有條件情況下應進行心電監(jiān)護,無條件時,對心絞痛發(fā)作者應定期檢測心電圖觀察其改變。

對癥護理

患者主要表現(xiàn)為疼痛,應即刻給予休息、停止活動、舌下含服硝酸甘油,必要時給予適量鎮(zhèn)靜劑,如地西洋等,發(fā)作期可給予吸氧。

一般護理

1.休息心絞痛發(fā)作時應立即就地休息、停止活動。

2.飲食給予高維生素、低熱量、低動物脂肪、低膽固醇、適量蛋白質、易消化的清淡飲食,少量多餐,避免過飽及刺激性食物與飲料,禁煙酒,多吃蔬菜、水果。

3.保持大便通暢見循環(huán)系統(tǒng)疾病護理常規(guī)。

4.心理護理見循環(huán)系統(tǒng)疾病護理常規(guī)。

健康指導:

1.指導患者合理安排工作和生活,急性發(fā)作期間應就地休息,緩解期注意勞逸結合。

2.消除緊張、焦慮、恐懼情緒,避免各種誘發(fā)因素。

3.指導患者正確使用心絞痛發(fā)作期及預防心絞痛的藥物。

4.宣傳飲食保健的重要性讓患者主動配合。

5.定期隨訪。

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