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苯丙酮酮尿癥病因|發(fā)病機制|臨床表現(xiàn)

2017-07-16 14:31 醫(yī)學教育網(wǎng)
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苯丙酮酮尿癥病因|發(fā)病機制|臨床表現(xiàn)是初級護師資格考試中的重點難點,為幫助廣大考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下,希望對廣大考生有幫助!

【病因及發(fā)病機制】

不能將苯丙氨酸轉化為酪氨酸,從而引起苯丙氨酸在體內(nèi)蓄積;

高濃度苯丙氨酸及其旁路代謝產(chǎn)物導致腦損傷;同時,致酪氨酸合成不足。

【臨床表現(xiàn)】

(1)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):以智能發(fā)育落后為主,可有行為異常、肌痙攣或癲癇發(fā)作,少數(shù)呈肌張力增高和腱反射亢進。

(2)外觀:

①毛發(fā)枯黃;

②皮膚和虹膜顏色變淺;

③皮膚干燥,常有濕疹

(3)其他:可有嘔吐、喂養(yǎng)困難

【輔助檢查】

①尿三氯化鐵試驗:將三氯化鐵滴入尿液,若尿中苯丙酮尿濃度增高,則立即出現(xiàn)綠色反應,提示陽性;

②2,4-二硝基苯肼試驗(DNPH):黃色沉淀為陽性。

【治療要點】低苯丙氨酸飲食

護理措施】

(1)飲食控制:低苯丙氨酸飲食原則:攝入苯丙氨酸的量既能保障生長發(fā)育和體內(nèi)代謝的最低需要又能使血中苯丙氨酸濃度維持在0.12-0.6mmol/L(嬰兒喂給特制的低苯丙氨酸奶粉)

(2)皮膚護理:①勤換尿布,保持皮膚干燥;②有濕疹及時處理;

(3)家庭支持。

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