醫(yī)學教育網初級藥師：《答疑周刊》2018年第35期

問題索引：

1.【問題】原發(fā)性高血壓的藥物治療這部分內容太多，有沒有好的學習方法？

2.【問題】關于高血壓的分類，如下題，如何作答？

3.【問題】關于常用降壓藥物的種類和作用特點，如下題，如何作答？

具體解答：

1.【問題】原發(fā)性高血壓的藥物治療這部分內容太多，有沒有好的學習方法？

【解答】高血壓是一種常見的慢性病，所以高血壓的藥物治療在歷年考試中都是寵兒，幾乎每年都有試題涉及。[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]該知識點主要涉及高血壓的定義和分類、高血壓的一般治療原則、高血壓藥物治療原則、常用降壓藥物的種類和作用特點、降壓藥物的選擇五部分內容。重點還是常用降壓藥物的種類特點和降壓藥物的選擇。常用的降壓藥種類較多，而且在臨床應用中往往涉及聯(lián)合用藥，因此很多學員會感覺這里很混亂，不知道如何去記憶。首先，大家要熟悉降壓藥有哪幾類，各類的特點及不良反應都有哪些。[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]其次，聯(lián)合用藥一般是為了增強療效或者減少不良反應的，所以在了解降壓藥特點后再學習聯(lián)合用藥相對簡單些。另外，對于教材上大段的文字可以總結成表格，這樣看起來更清晰。比如，對于降壓藥的聯(lián)合應用可以總結為如下表格：

男性，45歲，平時血壓最高可達165／98mmHg，規(guī)律服用鹽酸貝那普利片后，血壓可控制在140／92mmHg左右，該患者的血壓水平分級為

A.1級高血壓

B.2級高血壓

C.3級高血壓

D.臨界高血壓

E.血壓正常高值

【解答】患者血壓水平應以曾達到的最高血壓來衡量，即165／98mmHg，按照血壓水平分類和定義其位于收縮壓160～179mmHg范圍內，為2級高血壓。[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]所以本題選B。

3.【問題】關于常用降壓藥物的種類和作用特點，如下題，如何作答？

下列有關氯沙坦的敘述，正確的是

A.可引起刺激性干咳

B.屬于AT1受體拮抗劑

C.可引起直立性低血壓

D.應與鉀劑或留鉀利尿藥合用

E.可影響血中脂質及葡萄糖含量

【解答】氯沙坦為選擇性AT1受體拮抗劑，因不抑制ACE而不產生緩激肽等引起咳嗽，對血中脂質及葡萄糖含量均無影響，也不引起直立性低血壓。可引起高血鉀，應避免與鉀劑或保鉀利尿藥合用。[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]所以正確答案為B。

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