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改善血液流變學(xué)|抗血栓形成-初級(jí)中藥師

2014-07-24 14:29 來(lái)源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了初級(jí)中藥師考試復(fù)習(xí)的知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)考生有所幫助。

①改善血液流變學(xué)?;钛鏊幖捌鋸?fù)方一般均能改善血瘀患者血液的濃、粘、凝、聚狀態(tài),其中以養(yǎng)血活血和活血祛瘀類(lèi)作用更為明顯。各種不同原因的血瘀證,經(jīng)活血化瘀藥物治療后,血液流變學(xué)的各項(xiàng)指標(biāo)好轉(zhuǎn)。

②抗血栓形成。血瘀證常表現(xiàn)為血栓閉塞性疾病,如心肌粳塞、腦血栓形成、血栓閉塞性脈管炎、視網(wǎng)膜血管阻塞等。實(shí)驗(yàn)證明,許多活血化瘀藥都有抗血栓形成作用,因而對(duì)上述疾病有良好療效?;钛鏊幗o實(shí)驗(yàn)動(dòng)物煎服后,對(duì)其凝血功能的影響??梢?jiàn)益母草、赤芍、當(dāng)歸、三棱、莪術(shù)都有明顯的抗血栓形成作用,澤蘭也有一定作用。血栓形成過(guò)程,首先是迎小板聚集形成血小板血栓,隨后啟動(dòng)凝血機(jī)制,在各種凝血因子參與下,形成纖維蛋白,最終導(dǎo)致血栓形成。

根據(jù)現(xiàn)有資料,活血化瘀藥抗血栓形成主要作用于以下幾個(gè)環(huán)節(jié):

抑制血小板聚集。血瘀患者血液的濃、粘狀態(tài),引起血流緩慢,血小板易于在血管內(nèi)膜損傷處粘著,活血化瘀藥改善血液流變學(xué)特性,減少了血小板的粘著和聚集。此外,活血化瘀藥可降低血小板的表面活性,從另一方面抑制血小板聚集,如赤芍、雞血藤、當(dāng)歸(體外試驗(yàn))都能非常顯著地抑制由ADP誘導(dǎo)的血小板聚集,且與濃度呈正相關(guān)。其他如川芎、紅花、益母草、水蛙、三棱、莪術(shù)、虻蟲(chóng)、土鱉蟲(chóng)、延胡索、五靈脂等都有這種作用。以活血化瘀藥為主組成的復(fù)方也有類(lèi)似作用,如冠心病人股用冠心2號(hào)方后,血小板聚集性明顯下降。有的藥物且能使已聚集的血小板發(fā)生解聚,如川芎的有效成分川芎嗪。,中藥師考試輔導(dǎo)精華,初級(jí)中藥師考試輔導(dǎo),中藥師輔導(dǎo)精華活血化瘀藥抑制血小板聚集的機(jī)制,目前尚不完全清楚。但近年來(lái)的研究證明,血小板內(nèi)的cAMP是調(diào)節(jié)血小板聚集功能的一個(gè)重要物質(zhì),血小板內(nèi)cAMP含量增高能抑制花生四烯酸合成血栓烷A2(TXA2),后者是個(gè)強(qiáng)烈的血小板聚集促進(jìn)物。已發(fā)現(xiàn)冠心2號(hào)方、川芎嗪等都能提高血小板內(nèi)cAMP的含量。赤芍則可能通過(guò)抑制花生四烯酸轉(zhuǎn)化為T(mén)XA2所必需的環(huán)加氧酶而使TXA2的合成減少。

增加纖溶酶活性。某些活血化瘀藥還可通過(guò)增加纖溶酶活性,促進(jìn)已形成的纖維蛋白溶解而發(fā)揮其抗血栓形成作用。如益母草、紅花有效成分紅花黃素和活血化瘀宮外孕方(I號(hào)方由赤芍、丹參、桃仁組成,2號(hào)方再加三棱、莪術(shù))等都有這種作用。

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