醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)藥師：《答疑周刊》2022年第6期

2021-07-06 13:50 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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問(wèn)題索引：

1.【問(wèn)題】關(guān)于藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的總結(jié)。

2.【問(wèn)題】抗心律失常藥的分類總結(jié)。

3.【問(wèn)題】孕激素類藥的臨床應(yīng)用。

具體解答：

1.【問(wèn)題】關(guān)于藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的總結(jié)。

【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

轉(zhuǎn)運(yùn)方式		濃度梯度	消耗能量	飽和性
被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)	簡(jiǎn)單擴(kuò)散	順濃度差	無(wú)	無(wú)
	濾過(guò)	順濃度差	無(wú)	無(wú)
	易化擴(kuò)散	順濃度差	無(wú)	有
主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)	又稱逆流轉(zhuǎn)運(yùn)	逆濃度差	有	有
膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)	胞飲，又稱吞飲或入胞	某些液態(tài)蛋白質(zhì)或大分子物質(zhì)通過(guò)生物膜的內(nèi)陷形成吞噬小泡而進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，如腦神經(jīng)垂體粉劑
膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)	胞吐，又稱胞裂外排或出胞	某些液態(tài)大分子物質(zhì)可從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞外

2.【問(wèn)題】抗心律失常藥的分類總結(jié)。

【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

分類		代表藥物	記憶技巧（注：湯以恒老師原創(chuàng)）
鈉通道阻滯劑	IA類	奎尼丁、普魯卡因胺	普通卡車裝水泥
	IB類	利多卡因、苯妥英鈉、美西律	一本萬(wàn)利，多美啊
	IC類	普羅帕酮、氟卡尼	普通羅漢都怕佛
β受體阻斷劑	Ⅱ類	普萘洛爾、艾司洛爾等	-
延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥	Ⅲ類	胺碘酮、索他洛爾、溴芐胺	-
鈣通道阻滯劑	Ⅳ類	維拉帕米、地爾硫?	-

3.【問(wèn)題】孕激素類藥的臨床應(yīng)用。

【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]主要用于兩方面：?jiǎn)为?dú)或與雌激素合用于避孕(見避孕藥節(jié))；與雌激素合用于絕經(jīng)期后替代治療。

（1）先兆性及習(xí)慣性流產(chǎn) 利用孕激素的安胎作用，用于先兆性或習(xí)慣性流產(chǎn)，但用于習(xí)慣性流產(chǎn)的效果不及先兆性流產(chǎn)。

（2）功能性子宮出血治療因孕激素不足、子宮內(nèi)膜發(fā)育不良而致的不規(guī)則剝脫，或者因雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜，增生過(guò)甚所引起的子宮出血。

（3）閉經(jīng)的診斷與治療孕激素被用于診斷雌激素分泌和了解子宮內(nèi)膜對(duì)激素的反應(yīng)性。給閉經(jīng)婦女應(yīng)用孕激素5～7天后，如果子宮內(nèi)膜對(duì)內(nèi)源性雌激素有反應(yīng)，則發(fā)生撤退性出血。雌激素和孕激素合用也用于診斷和治療閉經(jīng)。

（4）原發(fā)性痛經(jīng) 痛經(jīng)是因?yàn)辄S體酮促使子宮內(nèi)膜合成PGF2α，后者刺激子宮肌發(fā)生痙攣性收縮所致。

（5）子宮內(nèi)膜異位癥大劑量可使子宮內(nèi)膜腺體萎縮，以治療子宮內(nèi)膜異位及子宮內(nèi)膜癌。

（6）良性前列腺肥大和前列腺癌等癌癥反饋性抑制腺垂體分泌促性腺激素，從而減少睪丸素分泌，治療前列腺肥大和前列腺癌。

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