醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)藥士：《答疑周刊》2022年第25期

2021-11-19 15:14 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

打印

字體：大小

問(wèn)題索引：

1.【問(wèn)題】治療幽門(mén)螺桿菌感染所致的潰瘍通常采用哪些給藥方式？

2.【問(wèn)題】作用于細(xì)胞增殖周期的小結(jié)。

3.【問(wèn)題】影響藥物吸收的生理因素的總結(jié)。

具體解答：

1.【問(wèn)題】治療幽門(mén)螺桿菌感染所致的潰瘍通常采用哪些給藥方式？

【解答】 [醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]治療幽門(mén)螺桿菌感染所致的潰瘍可采用下列藥物合用：①蘭索拉唑和阿莫西林；阿莫西林、克拉霉素和蘭索拉唑（或奧美拉唑）；③四環(huán)素、甲硝唑和鉍鹽。聯(lián)合用藥后明顯提高幽門(mén)螺桿菌的清除率，抑制潰瘍，降低復(fù)發(fā)率。

2.【問(wèn)題】作用于細(xì)胞增殖周期的小結(jié)。

【解答】（1）細(xì)胞周期特異性藥物(CCSA) 僅對(duì)增殖周期的某些時(shí)相敏感而對(duì)G0期細(xì)胞不敏感的藥物，如作用于S期的抗代謝藥物，作用于M期的長(zhǎng)春堿類藥物。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

1）S期特異性藥物：如甲氨蝶呤、巰嘌呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷等。

2）M期特異性藥物：如長(zhǎng)春堿、長(zhǎng)春新堿、秋水仙堿、鬼臼毒素等。

3）G2期和M期特異性藥物：如紫杉醇。

（2）細(xì)胞周期非特異性藥物(CCNSA) 對(duì)增殖細(xì)胞群的各期以及G0期細(xì)胞都有殺傷作用，如直接破壞DNA結(jié)構(gòu)以及影響其復(fù)制或轉(zhuǎn)錄功能的藥物。

1）烷化劑：如氮芥、環(huán)磷酰胺、塞替派、亞硝脲類、氮甲(甲酰溶肉瘤素)。

2）抗腫瘤抗生素：如放線菌素D、阿霉素、柔紅霉素、絲裂霉素等。

3）其他：如順鉑、潑尼松等。

3.【問(wèn)題】影響藥物吸收的生理因素的總結(jié)。

【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

生理因素	主要內(nèi)容
胃腸液的成分和性質(zhì)	分子型易于吸收，吸收部位的pH和藥物本身的pKa決定分子型比例：酸酸堿堿促吸收
胃腸道的運(yùn)動(dòng)（蠕動(dòng)、排空）	大部分藥物：排空快，吸收快 VB2：載體轉(zhuǎn)運(yùn)，排空快，吸收飽和，吸收減少
食物	一般減慢胃排空推遲吸收；消耗體液延遲崩解溶出；妨礙擴(kuò)散延緩或減少吸收；灰黃霉素脂多溶多吸收快
循環(huán)系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)	首過(guò)效應(yīng)、血流量（飲酒促進(jìn)苯巴比妥吸收增加）、淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)
病理因素影響	胃酸分泌減少影響鐵劑吸收、兒童甲減VB2吸收增加