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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管藥師:《答疑周刊》2022年第29期

2021-12-16 17:43 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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問題索引:

1.【問題】COPD急性加重期抗菌藥物應(yīng)用有哪些?

2.【問題】因果關(guān)系評價原則有哪些?

3.【問題】藥品的保管與養(yǎng)護規(guī)定的條件分類都有哪些?

具體解答:

1.COPD急性加重期抗菌藥物應(yīng)用有哪些?

急性加重病情

宜選用的抗生素

輕度及中度COPD

青霉素、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑(阿莫西林/克拉維酸等)、大環(huán)內(nèi)酯類(阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素等)、第一代或第二代頭孢菌素(頭孢呋辛、頭孢克洛等),多西環(huán)素、左氧氟沙星等,一般可口服

重度及極重度COPD

無銅綠假單胞菌感染危險因素

β-內(nèi)酰胺酶抑制劑(舒克)、第二代頭孢菌素(頭孢呋辛等),第三代頭孢菌素(頭孢曲松、頭孢噻肟等),氟喹諾酮類(左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星等)

重度及極重度COPD

有銅綠假單胞菌感染危險因素

第三代頭孢菌素(頭孢他啶)、頭孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亞胺培南、美羅培南等。

也可聯(lián)合應(yīng)用氨基苷類、喹諾酮類(環(huán)丙沙星等)

2.因果關(guān)系評價原則有哪些?

肯定

用藥時間順序合理;停藥后反應(yīng)停止;重新用藥,反應(yīng)再現(xiàn);與已知藥品不良反應(yīng)相符合[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

很可能

時間順序合理;該反應(yīng)與已知的藥品不良反應(yīng)相符合;停藥后反應(yīng)停止;無法用患者疾病進行合理解釋

可能

時間順序合理;與已知的藥品不良反應(yīng)相符合;患者疾病或其他治療也可造成這樣的結(jié)果

可疑

時間順序合理;與已知的藥品不良反應(yīng)相符合;不能合理的用患者疾病進行解釋[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

不可能

不符合上述各項指標[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

3.藥品的保管與養(yǎng)護規(guī)定的條件分類都有哪些?

(1)遮光:指用不透光的容器包裝,如棕色容器或黑紙包裹的無色透明、半透明容器。

(2)密閉:指將容器密閉,防止塵土和異物進入。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

(3)密封:是指將容器密封,以防止風(fēng)化、吸潮、揮發(fā)或異物進入。

(4)熔封或嚴封:是指將容器熔封或用適當(dāng)?shù)牟牧蠂婪猓乐箍諝夂退旨捌渌麣怏w入侵,防止污染。

(5)陰涼處:指不超過20℃。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

(6)涼暗處:避光并溫度不超過20℃。

(7)冷處:指2~10℃。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

(8)常溫:指10~30℃。

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