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低鈣血癥的標(biāo)準(zhǔn)、病因和病機(jī)-藥學(xué)職稱沖刺考點(diǎn)
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1.標(biāo)準(zhǔn):血清鈣濃度低于2.2mmol/L或血清游離鈣濃度低于1mmol/L。
2.病因和機(jī)制:
(1)維生素D代謝障礙,見于維生素D缺乏,腸吸收維生素D障礙,維生素D羥化障礙等。
(2)甲狀旁腺功能減退,見于PTH缺乏和PTH抵抗。
(3)慢性腎衰竭,由于腎排磷減少,血磷升高;致血鈣降低;血磷升高,腸道內(nèi)磷促鈣排出;腎功能障礙1,25-(OH)2VD3生成不足;毒物損傷腸道,致鈣磷吸收障礙;腎衰時(shí),骨骼對(duì)PTH敏感性降低。
(4)低鎂血癥,骨鹽鈣-鎂交換障礙。
(5)急性胰腺炎,胰腺炎性壞死釋放的脂肪酸與鈣結(jié)合成鈣皂影響腸吸收。
(6)其他,如低白蛋白血癥、妊娠、大量輸血等。
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