藥學(xué)職稱(chēng)考點(diǎn)!噻嗪類(lèi)利尿劑的不良反應(yīng)總結(jié)
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(1)水與電解質(zhì)紊亂 長(zhǎng)期用藥可致低血容量、低血鉀、低血鈉、低血鎂、低氯性堿血癥等,合用保鉀利尿藥可防治。噻嗪類(lèi)還能減少H+分泌,妨礙H+-NH。結(jié)合,減少NH3的排出,引起血氨升高。
(2)高尿酸血癥及高尿素氮血癥 所有的噻嗪類(lèi)均以有機(jī)酸的形式從腎小管分泌,可與尿酸的分泌產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng),減少尿酸排出,引起高尿酸血癥及高尿素氮血癥,痛風(fēng)患者慎用。
(3)高鈣血癥 噻嗪類(lèi)藥增加遠(yuǎn)曲小管對(duì)Ca2+的重吸收,從而可導(dǎo)致高鈣血癥。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
(4)升高血糖 該類(lèi)藥物抑制胰島素釋放和組織對(duì)葡萄糖的利用而升高血糖,故糖尿病患者慎用。
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