缺血-再灌注損傷的手術(shù)治療是初級(jí)藥師考試中常考察的內(nèi)容之一，為了幫助各位初級(jí)藥師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了缺血-再灌注損傷的手術(shù)治療如下：

1.盡快行取栓術(shù)或其他必要的血管重建術(shù)。術(shù)中、術(shù)后必須持續(xù)給予甘露醇和堿性藥物，以防肌肉進(jìn)一步受損，直到血pH值，尤其是患肢血pH值恢復(fù)正常。堿性藥物的使用在有肌紅蛋白尿時(shí)尤為重要，以防止肌紅蛋白在腎小管內(nèi)酸性環(huán)境沉積形成管型。同時(shí)，恢復(fù)電解質(zhì)平衡，包括降低血K 至正常范圍。若出現(xiàn)腎衰，應(yīng)行血液透析，直到腎功恢復(fù)。

2.應(yīng)用氧自由基清除劑，以減輕缺血的骨骼肌再灌注所導(dǎo)致的肌肉進(jìn)一步損害。奧古蛋白（超氧化物歧化化物歧化酶，SOD）和過(guò)氧化化氫酶（Catalase，CAT）可分別清除各種來(lái)源的O2-和H202，聯(lián)合應(yīng)用效果更好。過(guò)氧化物酶（Peroxide Dismutase，POD）能將H2O2轉(zhuǎn)化為水，從而避免OH?的產(chǎn)生，比奧古蛋白（SOD）、過(guò)氧化化氫酶（CAT）、更有效。維生素E也可應(yīng)用。甘露醇既能減輕細(xì)胞水腫又能抗氧自由基，起到保護(hù)心肌骨骼肌的作用。

3.肢體如有壞疽，應(yīng)行截肢術(shù)。即使無(wú)明顯壞死，為防止代謝物從缺血肌組織內(nèi)擴(kuò)散，尤其是出現(xiàn)嚴(yán)重、廣泛的橫紋肌溶解時(shí)，也應(yīng)行截肢術(shù)。

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