細(xì)菌致病性的影響因素是主管藥師考試中常考察的內(nèi)容之一，為了幫助各位主管藥師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門搜集整理如下：

病原菌的致病性與其毒力強(qiáng)弱、侵入機(jī)體細(xì)菌數(shù)量多少、侵入部位是否合適密切相關(guān)。細(xì)菌的毒力是病原菌致病性的強(qiáng)弱程度，是致病性強(qiáng)弱的概念。毒力的物質(zhì)基礎(chǔ)有侵襲力和毒素。

一、毒力強(qiáng)弱

（一）侵襲力

1.概念 突破宿主皮膚、粘膜生理屏障等免疫防御機(jī)制，進(jìn)入機(jī)體定居，繁殖和擴(kuò)散的能力。

2.構(gòu)成侵襲力的物質(zhì)基礎(chǔ)

①莢膜和微莢膜，如肺炎鏈球菌的莢膜、A群鏈球菌的M蛋白、醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理傷寒桿菌的Vi抗原及大腸埃希菌的K抗原，有抗吞噬和阻撓殺菌物質(zhì)的作用，使病原菌得以在宿主體內(nèi)大量繁殖；

②粘附素（菌毛、膜磷壁酸等非菌毛粘附物質(zhì)）是細(xì)菌表面存在的一些特殊結(jié)構(gòu)和相關(guān)蛋白質(zhì)，具有使細(xì)菌粘附到宿主靶細(xì)胞的作用；

③侵襲性物質(zhì)（鏈球菌透明質(zhì)酸酶等胞外酶和志賀菌等的侵襲性蛋白質(zhì)）雖然一般不具有毒性，但可協(xié)助病原菌抗吞噬和向全身擴(kuò)散。

（二）毒素

1.概念是細(xì)菌在粘附、定居及生長(zhǎng)繁殖過程中合成并釋放的多種對(duì)宿主細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能有損害作用的毒性物質(zhì)。

2.毒素的種類依據(jù)毒素產(chǎn)生的來源、醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理性質(zhì)和作用的不同，分有外毒素和內(nèi)毒素兩種。

3.內(nèi)毒素與外毒素的主要區(qū)別

4.細(xì)菌外毒素對(duì)機(jī)體有益作用

①把外毒素與單克隆抗體連接，制備免疫毒素和重組毒素作為導(dǎo)向藥物治療腫瘤；

②利用外毒素強(qiáng)力絲裂原，有刺激多種細(xì)胞因子產(chǎn)生的作用特性可作為免疫調(diào)節(jié)劑以增強(qiáng)宿主抵抗力；

③有些肉毒毒素可直接治療功能性失明的眼肌痙攣及內(nèi)斜視，臨床治療效果較為理想。

二、細(xì)菌的侵入數(shù)量

細(xì)菌引起疾病，除需有一定的毒力外，尚需要有一定的數(shù)量。毒力愈強(qiáng)，致病所需菌量愈少；毒力愈低，致病所需菌量愈多。

三、細(xì)菌的侵入門戶與感染途徑

有一定的毒力和足夠數(shù)量的病原菌，還要經(jīng)過適當(dāng)侵入門戶，到達(dá)一定的器官和組織細(xì)胞才能致病。若侵入門戶不適宜，仍不能引起感染。

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