醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習,專門整理了針對先天性心臟病患兒應如何護理?如下:
1.心理護理
雖然先天性心臟病患兒的年齡較小,但是在心理護理方面卻不容忽視。先天性心臟病會給患兒帶來負面影響,造成心理創(chuàng)傷。因此,護理人員態(tài)度要和藹可親,應多關心患兒的情況,給予患兒友愛和關懷,和患兒進行一定量的玩耍。有針對性地向患兒及家長進行衛(wèi)生知識宣傳,解釋病情和檢查、治療經(jīng)過。鼓勵患兒要勇敢,增強治愈信心,積極配合檢查、治療。
2.休息與活動護理
評估患兒活動耐力,活動前測量生命體征,活動時密切觀察有無缺氧的表現(xiàn),活動后立即測量生命體征,休息3分鐘,再測量生命體征,如呼吸、血壓恢復到活動前水平,脈率增快不超過6次/分,則說明活動適度。依據(jù)評估結果制定適合患兒活動量的生活制度。每日測量心率或脈搏2-4次,每次不少于1分鐘。法洛四聯(lián)癥患兒出現(xiàn)蹲踞時不要強行拉起,應讓患兒自然蹲踞和站立。
3.病情觀察
監(jiān)測患兒體溫、面色、呼吸、脈搏、心率、血壓及心臟雜音的變化。注意觀察青紫程度、飲食及活動耐力的變化。若患兒出現(xiàn)心率增快、呼吸困難,或吃奶時哮喘樣發(fā)作等心力衰竭表現(xiàn)時,應立即通知醫(yī)生進行處理。
4.呼吸道護理
根據(jù)氣溫變化增減衣物,防止受涼引起呼吸系統(tǒng)感染;注意患兒的個人衛(wèi)生,室內(nèi)每日進行空氣消毒,定時開窗通風;若家庭成員中有上呼吸道感染,應注意隔離,避免交叉感染。一旦出現(xiàn)感染,應積極治療。
5.環(huán)境護理
居室要溫度、濕度適宜,空氣要新鮮,陽光要充足。冬天應定時打開窗戶,以加強空氣對流。有持續(xù)青紫的患兒,應避免室內(nèi)溫度過高。
6.缺氧護理
密切觀察呼吸次數(shù)及深度。缺氧發(fā)生時應立即處理,囑患兒采取膝胸式,經(jīng)由面罩高濃度給予氧氣,遵醫(yī)囑給藥。
7.用藥護理
遵醫(yī)囑服藥,注意觀察藥物的作用。
8.飲食護理
給予高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化的飲食,以增強體質。少食多餐,避免進食過飽。喂養(yǎng)比較困難時,可用滴管滴入,喂奶后輕輕放下側臥,以防嘔吐物吸入而引起窒息。嬰兒耐力差,必要時延長喂奶時間。對青紫型心臟病患兒,應給予足夠的飲水,以免脫水而導致血栓形成。
9.預防并發(fā)癥的護理
(1)預防心力衰竭 并發(fā)肺炎的患兒宜取半臥位休息,保持病室和患兒安靜,避免哭鬧。嚴格控制輸液量和速度(每小時<5ml∕kg)。密切觀察病情,若出現(xiàn)心力衰竭早期表現(xiàn),立即吸氧,報告醫(yī)生,并按心力衰竭護理。
(2)預防急性腦缺氧發(fā)作 嚴格活動管理,防止活動過度,觀察患兒在啼哭、活動后、喂哺及排便時有無因青紫或呼吸困難加重而發(fā)生突然昏迷、驚厥等腦缺氧表現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)應將患兒置于膝胸臥位,給予吸氧,立即報告醫(yī)生,給予急救藥品。
(3)預防腦血栓形成 法洛四聯(lián)癥患兒在夏季、多汗、發(fā)熱或吐瀉時應供給足夠的液體,密切觀察有無偏癱等腦栓塞的表現(xiàn),一旦出現(xiàn),立即報告醫(yī)生,及時處理。
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