醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了小兒重癥肺炎的循環(huán)、神經(jīng)和消化系統(tǒng)的表現(xiàn)如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。
除呼吸系統(tǒng)癥狀和全身中毒癥狀外,常有循環(huán)、神經(jīng)和消化系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。
(1)循環(huán)系統(tǒng)
常見(jiàn)心肌炎、心力衰竭。前者主要表現(xiàn)為面色蒼白、心動(dòng)過(guò)速、心音低鈍、心律不齊、心電圖顯示 ST 段下移、T波低平或倒置;后者主要表現(xiàn)為呼吸困難加重,呼吸加快(>60次/分),煩躁不安,面色蒼白或發(fā)紺,心率增快(嬰兒>180次/分,幼兒>160次/分),心音低鈍或出現(xiàn)奔馬律,肝臟迅速增大等。重癥革蘭陰性桿菌還可以發(fā)生微循環(huán)障礙、休克甚至DIC。
(2)神經(jīng)系統(tǒng)
發(fā)生腦水腫時(shí)出現(xiàn)煩躁或嗜睡、意識(shí)障礙、驚厥、前囟隆起、瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失、呼吸節(jié)律不齊甚至停止等。
(3)消化系統(tǒng)
表現(xiàn)為食欲減退、嘔吐或腹瀉。發(fā)生中毒性腸麻痹時(shí)出現(xiàn)明顯的腹脹,呼吸困難加重,腸鳴音消失;發(fā)生消化道出血時(shí)出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物,糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性或柏油樣便。
若延誤診斷或金黃色葡萄球菌感染者可引起并發(fā)癥。如在肺炎的治療中,中毒癥狀及呼吸困難突然加重,體溫持續(xù)不退或退而復(fù)升,應(yīng)考慮膿胸、膿氣胸、肺大皰等并發(fā)癥的可能。
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