
診斷室性心動(dòng)過速的重要手段是什么?診斷小兒室性心動(dòng)過速的重要手段是考生需要掌握的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門整理診斷小兒室性心動(dòng)過速的重要手段如下。護(hù)士資格考生可以一鍵訂閱醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)護(hù)士欄目公眾號(hào)。
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心電圖檢查:
①心室率常在每分鐘150~250次之間,QRS波寬大畸形,時(shí)限增寬;
②T波方向與QRS波主波相反。P波與QRS波之間無固定關(guān)系;
③Q-T間期多正常,可伴有Q-T間期延長,多見于多形性室速;
④心房率較心室率緩慢,有時(shí)可見到室性融合波或心室奪獲。
臨床表現(xiàn)
與陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速相似,但癥狀比較嚴(yán)重。小兒煩躁不安、臉色蒼白、呼吸急促。年長兒可主訴心悸、心前區(qū)疼痛,嚴(yán)重病例可有暈厥、休克、充血性心力衰竭等。發(fā)作短暫者血流動(dòng)力學(xué)的改變較輕;發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上者則可發(fā)生顯著的血流動(dòng)力學(xué)改變。體格檢査發(fā)現(xiàn)心率增快,常在每分鐘150次以上,節(jié)律整齊,心音可有強(qiáng)弱不等現(xiàn)象。
心電圖是診斷室性心動(dòng)過速的重要手段,但有時(shí)與室上性心動(dòng)過速伴心室差異傳導(dǎo)的鑒別比較困難,必須綜合臨床病史、體格檢査、心電圖特點(diǎn)、對治療措施的反應(yīng)等仔細(xì)加以區(qū)別。
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