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公共題干:男性,15歲,右下肢軟,有時(shí)跪倒,已經(jīng)11年。查體:右下肢肌肉萎縮,肌力下降,感覺(jué)正常,智力及左下肢正常。
小題干:最可能的診斷為()
A.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥
B.小兒麻痹癥后遺癥
C.末梢神經(jīng)炎
D.椎管內(nèi)腫瘤
E.大腦癱后遺癥
【答案解析】:A,脊髓灰質(zhì)炎后遺癥癱瘓的特點(diǎn)是弛緩性,雙側(cè)不均衡,不按周圍神經(jīng)干支配區(qū)分布,不伴感覺(jué)障礙。
小題干:該患者體檢中還發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈曲約20°,不能被動(dòng)伸直,屈肌力量4級(jí),最適的治療是()
A.屈肌移位代股四頭肌
B.觀察隨訪
C.股骨髁上截骨術(shù)
D.股骨髁上截骨+屈肌代
【答案解析】:C,脊髓灰質(zhì)炎后遺癥癱瘓的特點(diǎn)是弛緩性,雙側(cè)不均衡,不按周圍神經(jīng)干支配區(qū)分布,不伴感覺(jué)障礙。
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