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兒科考點(diǎn):營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查

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血象
·呈大細(xì)胞性貧血,MCV>94fl,MCH>32pg

·血涂片可見紅細(xì)胞大小不等,以胞體直徑和厚度較正常為大和中央淡染區(qū)不明顯的大紅細(xì)胞多見

·網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞數(shù)和血小板數(shù)常減低

·嗜多色性和嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞易見,可見到巨幼變的有核紅細(xì)胞,中性粒細(xì)胞變大并有分葉過多現(xiàn)象

骨髓象
·骨髓增生明顯活躍,以紅細(xì)胞系統(tǒng)增生為主,粒、紅系統(tǒng)均出現(xiàn)巨幼變

·中性粒細(xì)胞胞漿空泡形成,核分葉過多

·巨核細(xì)胞的核有過度分葉現(xiàn)象

血清學(xué)檢查
·血清維生素B12正常值為200~800ng/L,如<100ng/L,則提示缺乏維生素B12

·血清葉酸正常值為5~6μg/L,<3μg/L提示葉酸缺乏

其他
·LDH升高

·維生素B12缺乏血清膽紅素水平可有中度增高,尿甲基丙二酸的排泄量增多

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