關于“2024年兒科主治醫(yī)師考點：新生兒膽紅素代謝特點”的內(nèi)容，有很多考生都很關注，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.膽紅素生成較多：因胎兒紅細胞數(shù)較多，出生后破壞亦多；又因胎兒血紅蛋白半衰期短；其他來源的膽紅素生成較多；新生兒每日生成膽紅素約（8～10mg/kg（為成人的2倍）

2.轉(zhuǎn)運膽紅素的能力不足：初生新生兒常有不同程度的酸中毒，影響血中膽紅素與白蛋白的聯(lián)結(jié)，早產(chǎn)兒白蛋白的數(shù)量較足月兒為低，均使運送膽紅素的能力不足。

3.肝功能發(fā)育未完善：初生兒肝細胞內(nèi)攝取膽紅素必需的Y、Z蛋白含量低；形成結(jié)合膽紅素的功能差，即肝尿苷二磷酸葡糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶（UDPGT）活力不足（不足成人的10%），不能有效地將脂溶性未結(jié)合膽紅素與葡糖醛酸結(jié)合成水溶性結(jié)合膽紅素。

4.腸肝循環(huán)的特性：初生嬰兒的腸道內(nèi)無細菌，不能將腸道內(nèi)的膽紅素還原成糞、尿膽原；且腸腔內(nèi)β-葡糖醛酸苷酶活性較高，能將結(jié)合膽紅素水解成未結(jié)合膽紅素，后者又被腸吸收經(jīng)門脈而達肝臟。

經(jīng)典例題：

新生兒膽紅素代謝的特點中哪項正確

A.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性高

B.肝臟排泄膽紅素能力差

C.腸道葡萄糖醛酸苷酶活性低

D.紅細胞壽命長

E.血中白蛋白含量高

【正確答案】B

【答案解析】新生兒膽紅素代謝特點：

膽紅素生成較多，因胎兒紅細胞數(shù)較多，出生后破壞亦多；又因胎兒血紅蛋白半衰期短，新生兒紅細胞壽命僅為成人的2/3，形成膽紅素的周期縮短；轉(zhuǎn)運膽紅素的能力不足；肝功能發(fā)育未完善；腸肝循環(huán)的特性。

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