關于“2024年兒科主治醫(yī)師考點：高血壓的病因”的內容，有很多考生都很關注，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

凡血壓增高超過正常兒童95％百分位，必須3次不同測量，血壓都高，才可以診斷高血壓。

學齡前兒童血壓＞120/80mmHg

學齡兒童血壓＞130/90mmHg。

遺傳	常有明顯的家族史
肥胖	主要影響因素，體重的相關性最明顯
其他	（1）膳食中食鹽量過多可導致高血壓 （2）兒童80%為繼發(fā)性高血壓 ①腎臟疾?。耗I臟疾病、腎血管性疾患 ②內分泌疾患：腎上腺疾病、甲亢等 ③血管病變：主動脈縮窄、多發(fā)性大動脈炎 ④顱腦病變：顱內腫瘤、出血、水腫、腦炎等 ⑤中毒及藥物：鉛、汞中毒、維生素D中毒、可卡因、興奮劑等

經(jīng)典例題：

不屬于引起兒童繼發(fā)性高血壓常見的原因的是

A.中毒

B.消化系統(tǒng)疾病

C.內分泌疾病

D.顱腦病變

E.腎臟疾病

【正確答案】B

【答案解析】兒童繼發(fā)性高血壓的常見病因為：

1.腎臟疾病引起的高血壓（以下簡稱為腎性高血壓）

（1）腎臟疾?。喊ㄔl(fā)性和繼發(fā)性腎臟疾病，如原發(fā)性腎小球病變：急、慢性腎小球腎炎、腎炎性腎病等；繼發(fā)于全身疾病引起的腎臟損害，如過敏性紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、乙型肝炎相關性腎炎、糖尿病腎病等；此外，各種病因引起的急性、慢性腎功能衰竭等。

（2）腎血管性疾患：以全身性大動脈炎（風濕性、結核性）所致腎動脈狹窄最常見。此外，先天性腎發(fā)育不良、腎動脈狹窄等畸形也可引起高血壓。

2.內分泌疾患　如腎上腺疾病，見于皮質醇增多癥、嗜鉻細胞瘤、神經(jīng)母細胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等；甲狀腺功能亢進等。

3.血管病變　如主動脈縮窄、多發(fā)性大動脈炎。

4.顱腦病變　顱內腫瘤、出血、水腫、腦炎等可致顱內壓增高伴有高血壓，或影響自主神經(jīng)穩(wěn)定性使交感神經(jīng)興奮。

5.中毒及藥物　鉛、汞中毒、維生素D中毒、腎上腺皮質激素、可卡因、興奮劑等。

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