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格林巴利綜合征有哪些癥狀和表現(xiàn)是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
起病前1~6周可有前驅(qū)感染史,多為非特異性病毒感染。
絕大多數(shù)急性起病。主要癥狀是肌肉無(wú)力,常從雙下肢開始,2~3天內(nèi)發(fā)展到上肢及軀干,1周左右達(dá)高峰。重癥患兒可累及頸部肌肉、肋間肌和膈肌,表現(xiàn)為抬頭不能、咳嗽無(wú)力、呼吸困難。部分病例呈下行性麻痹,由顱神經(jīng)麻痹開始,逐漸向下發(fā)展。個(gè)別病例進(jìn)展極快,數(shù)小時(shí)至數(shù)十小時(shí)病情即達(dá)高峰,可因呼吸肌癱瘓來(lái)不及救治而死亡。體檢可見四肢弛緩性癱瘓,肌張力減低。腱反射明顯減弱或消失。多數(shù)伴顱神經(jīng)麻痹,面神經(jīng)最常受累,其次為舌咽、迷走神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)支。其他顱神經(jīng),如第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ對(duì)顱神經(jīng)亦可受累:嚴(yán)重病例可見全部運(yùn)動(dòng)性顱神經(jīng)麻痹。疾病初期可發(fā)生感覺障礙,主要為主觀感覺障礙,如疼痛、麻木或其他異常感覺。體檢可能發(fā)現(xiàn)手套、襪套樣分布的感覺障礙,個(gè)別可呈傳導(dǎo)束型。急性期可有腓腸肌深壓痛。部分病例發(fā)生自主神經(jīng)功能障礙,表現(xiàn)為出汗異常、皮膚潮紅、心率增快或心律紊亂。也可表現(xiàn)為體位性低血壓或血壓增高。括約肌功能一般無(wú)異常,極少數(shù)患者可有一過(guò)性尿潴留,迅即恢復(fù)。[醫(yī)學(xué)|教|育網(wǎng)]
多數(shù)病情進(jìn)展至數(shù)日至1~2周,并穩(wěn)定數(shù)周至數(shù)月。AIDP型多在發(fā)病后1~2個(gè)月開始能進(jìn)行短暫下肢活動(dòng),3~6個(gè)月完全恢復(fù)。AMAN型者恢復(fù)較AIDP緩慢,但多數(shù)仍可完全恢復(fù)。AMSAN型者病情多較嚴(yán)重,預(yù)后較差。本病預(yù)后很大程度取決于對(duì)呼吸麻痹的及時(shí)正確處理,如疾病極期持續(xù)3周以上仍無(wú)改善,則預(yù)后不良。
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