結(jié)核性腦膜炎可以出現(xiàn)哪些癥狀?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
(―)一般結(jié)核中毒癥狀 發(fā)熱可以是午后低熱,也可以是弛張高熱,伴有食欲不振、消 瘦、盜汗、情緒及神經(jīng)狀態(tài)改變??捎薪Y(jié)核過敏癥狀,淺表淋巴結(jié)腫大,皮膚粟粒瘆。
(二)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
1.腦膜刺激癥狀 一般于病后1~2周出現(xiàn),表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐;頸強直、克氏征陽性、布氏征陽性。
2.顱神經(jīng)損害癥狀 由于顱底炎性滲出物刺激、包埋和壓迫顱神經(jīng)及結(jié)核性動脈炎導致 腦實質(zhì)缺血、顱內(nèi)壓增高等影響,結(jié)核性腦膜炎常有顱神經(jīng)損害,最多見面神經(jīng)、動眼神經(jīng)、外展神經(jīng)、視神經(jīng),可以是單側(cè)或雙側(cè),呈完全或不完全麻痹。顱神經(jīng)損害癥狀可以是結(jié)核性腦膜炎的首發(fā)癥狀。
3.顱內(nèi)壓增高的癥狀 結(jié)核性腦膜炎出現(xiàn)的嚴重的腦積水是出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的主要原因,其次,腦水腫、占位性病理改變?nèi)缃Y(jié)核球也是其原因。顱內(nèi)壓增高是導致患兒死亡及影響預(yù)后的重要原因。主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙,肌張力增高、驚厥。當延髓血管運動中樞和腦干受壓,可出現(xiàn)代償性血壓增高、心率增快、心律不齊、呼吸節(jié)律不整等,嚴重者發(fā)生腦疝死亡[醫(yī)學|教|育網(wǎng)]。
4.腦實質(zhì)損害癥狀 結(jié)核性腦膜炎侵犯腦實質(zhì)或合并動脈炎,使腦組織缺血、壞死,或極度擴張的腦室擠壓,出現(xiàn)腦實質(zhì)損害癥狀,最常見偏癱、失語、肢體異常運動等。
這些癥狀可在發(fā)病的早期,也可出現(xiàn)在恢復期。
5.脊髓障礙癥狀 由于病變延及脊髓膜、脊髓神經(jīng)根和脊髓實質(zhì),可出現(xiàn)神經(jīng)根疼痛、截癱、尿潴留或大小便失禁。
6.自主神經(jīng)功能障礙 中腦和間腦在結(jié)核性腦膜炎時容易受侵,可表現(xiàn)為游戲瞳孔、皮 膚陣發(fā)性潮紅、感覺過敏、多汗、半側(cè)頭部出汗、便秘、厭食或食欲亢進、頑固性高熱、尿崩、腦性失鹽綜合征等。
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