先天性肥厚性幽門狹窄的檢查方法是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.超聲檢查
幽門肥厚的診斷標(biāo)準(zhǔn):幽門管長徑>16mm,幽門肌厚度≥4mm,幽門管直徑>14mm,若以上3個標(biāo)準(zhǔn)未同時達到,僅有一項或兩項達到標(biāo)準(zhǔn),則采用超聲評分系統(tǒng)。評分≥4時診斷為CHPS,≤2時為陰性,=3分時建議進一步檢查。有人提出將狹窄指數(shù)大于50%作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。并可注意觀察幽門管的開閉和食物通過情況,有人發(fā)現(xiàn)少數(shù)患者幽門管開放正常,稱為非梗阻性幽門肥厚,隨訪觀察腫塊逐漸消失。
2.鋇餐檢查
診斷的主要依據(jù)是幽門管腔增長(>1cm)和狹細(xì)(<0.2cm)。胃腸透視表現(xiàn)為幽門前區(qū)呈“鳥嘴樣”突出,幽門管細(xì)長呈“線樣征”。胃竇及胃腔擴大,胃內(nèi)充滿內(nèi)容物之光點及液性暗區(qū)回聲,可見胃蠕動現(xiàn)象并增強,有時可見逆蠕動波,胃排空延遲等征象。有人隨訪復(fù)查幽門肌切開術(shù)后的病例,這種征象尚見持續(xù)數(shù)天,以后幽門管逐漸變短而寬,也許不能回復(fù)至正常狀態(tài)。在檢查后須經(jīng)胃管吸出鋇劑,并用溫鹽水洗胃,以免嘔吐而發(fā)生吸入性肺炎。
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