距2024年兒科主治醫(yī)師考試還有
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陣發(fā)性室性心動(dòng)過速的鑒別診斷是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)
頻率??煊谑宜?,若頻率>250/分,多見于室上速或預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng);室上速伴差傳時(shí)QRS波寬度多<0.14s,而大多數(shù)室速則>0.14s;QRS波起始部分正常者提示室上速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo);室上速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時(shí)額面QRS電軸多為正?;蛴移宜俪轱@著左偏;室速時(shí)V1~V6導(dǎo)聯(lián)QRS主波全部向上或向下。
2.其他寬QRS的室上速
包括陣發(fā)性室上速伴原有束支傳導(dǎo)阻滯,心房撲動(dòng)伴預(yù)激綜合征的肯氏束2∶1或1∶1前向傳導(dǎo)等,要結(jié)合平時(shí)心電圖有無束支阻滯或預(yù)激圖形,有助于作出正確診斷。還可通過食管導(dǎo)聯(lián)尋找P波來協(xié)助診斷。
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