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支氣管哮喘的實驗室檢查

2020-05-13 14:45 醫(yī)學教育網
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支氣管哮喘的實驗室檢查是什么?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:

(1)血液常規(guī)檢查 部分患者發(fā)作時可有嗜酸性粒細胞增高,但多數(shù)不明顯,如并發(fā)感染可有白細胞數(shù)增高,分類嗜中性粒細胞比例增高。

(2)痰液檢查涂片 可見較多嗜酸性粒細胞,如合并呼吸道細菌感染,痰涂片革蘭染色、細胞培養(yǎng)及藥物敏感試驗有助于病原菌的診斷及指導治療。

(3)肺功能檢查 緩解期肺通氣功能多數(shù)在正常范圍。在哮喘發(fā)作時,由于呼氣流速受限,呼氣流速指標均顯著下降,表現(xiàn)為第一秒用力呼氣量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%)(1秒鐘用力呼氣量占用力肺活量比值)、最大呼氣中期流速(MMER)、呼出50%與75%肺活量時的最大呼氣流量(MEF50%與MEF75%)以及呼氣峰值流量(PEFR)、以及最高呼氣流量(PEF)均減少。肺容量指標可有用力肺活量減少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加,殘氣占肺總量百分比增高。經過治療后可逐漸恢復。病變遷延、反復發(fā)作者,其通氣功能可逐漸下降。

(4)血氣分析 哮喘嚴重發(fā)作時由于氣道阻塞且通氣分布不均,通氣/血流比值失衡,可致肺泡 - 動脈血氧分壓差(A-aDO2)增大;可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于過度通氣可使PaCO2下降,pH值上升,表現(xiàn)呼吸性堿中毒。如重癥哮喘,病情進一步發(fā)展,氣道阻塞嚴重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表現(xiàn)呼吸性酸中毒。如缺氧明顯,可合并代謝性酸中毒。

(5)胸部X線檢查 早期在哮喘發(fā)作時可見兩肺透亮度增加,呈過度充氣狀態(tài);在緩解期多無明顯異常。如并發(fā)呼吸道感染,可見肺紋理增加及炎癥性浸潤陰影。同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。

(6)特異性過敏原的檢測 哮喘患者大多伴有過敏體質,對眾多的變應原和刺激物敏感。測定變應性指標結合病史有助于對患者的病因診斷和脫離致敏因素的接觸。但應防止發(fā)生過敏反應。

以上是小編為大家整理的內容,希望對大家有所幫助,更多關于兒科主治醫(yī)師的考試考點分析,知識點分享與備考經驗,請關注醫(yī)學教育網! 

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