克羅恩病的藥物治療方法是什么？為了幫助兒科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1、水楊酸偶氮磺胺吡啶（SASP）：

適用于輕、中度活動期患兒。推薦劑量30～50mg/（kg·d），分2～4次口服，最大劑量不超過每天3g.長期應(yīng)用應(yīng)注意肝腎功能損害、溶血、粒細胞減少及男孩性腺損害等副作用。目前已有5-氨基水楊酸緩釋劑如美沙拉嗪，劑量30～50mg/（kg·d），分2～4次口服。

2、類固醇皮質(zhì)激素：

作用機制可能與抗炎、抗毒及免疫抑制有關(guān)。SASP療效不佳、重癥及有嚴(yán)重合并癥者考慮應(yīng)用。激素一經(jīng)選用，即應(yīng)用足量。病情緩解后（需1～2個月）逐漸減量，先快后慢，減至足量一半時應(yīng)慢減至維持量。強的松1～2mg/（kg·d），最大每天60～80mg，維持劑量0.2～0.3mg/（kg·d）。也可用琥珀酸氫化可的松保留灌腸，并加用SASP栓劑。

新的皮質(zhì)醇制劑布地奈德對下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制作用比常規(guī)皮質(zhì)醇低，從而減少生長受阻及骨質(zhì)疏松等嚴(yán)重不良反應(yīng)。一項前瞻、隨機、對照研究CD輕、中度患兒（平均年齡14.3歲）分2組分別用布地奈德9mg和強的松40mg治療12周，緩解率為47%和50%（P＞0.05）；但不良反應(yīng)發(fā)生率為32%和71%（P＜0.05）布地奈德組明顯低于常規(guī)激素組。

3、硫唑嘌呤、6-琉基嘌呤（6-MP）：

硫唑嘌呤或6-MP能抑制70%激素依賴和病情頑固患兒疾病的活動性，從而減少或停用激素。推薦劑量6-MP1～1.5mg/（kg·d）及硫唑嘌呤1.5～2.0mg/（kg·d）研究表明激素加6-MP比單用激素緩解快。

4、inflximab：

近年來inflximab（TNF單克隆抗體）在兒科CD患兒中的應(yīng)用在國外已有較多報道，6-MP等在一組21例對激素依賴、耐藥、接受腸外營養(yǎng)的嚴(yán)重患兒中應(yīng)用，19/21于1.5個月時完全緩解，14/21于3個月時停激素，全部肛瘺于3個月時閉合，認為在重癥CD中可考慮應(yīng)用該劑。其不良反應(yīng)包括輸注反應(yīng)和個別患兒的危重感染。

5、抗生素：

炎癥性腸病如CD及UC患兒腸道?？珊喜⒓毦腥荆瑧?yīng)適時加用敏感抗生素。

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