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胸膜炎的治療方法是什么?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.一般治療
滲出性胸膜炎多有發(fā)熱,應(yīng)臥休息,采用患側(cè)臥位,使健側(cè)肺充分發(fā)揮代償作用。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增進(jìn)食欲,給予高蛋白、高熱量、多種維生素易消化的飲食。對(duì)于高熱患者應(yīng)物理降溫,必要時(shí)給予退熱劑
2.抗生素
抗結(jié)核藥物治療適用于結(jié)核性(干性或滲出性)胸膜炎的治療??菇Y(jié)核治療的原則是早治,藥物要足量和長(zhǎng)期用藥。異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素交替使用,總計(jì)療程6~9月。結(jié)核性胸膜炎常采用鏈霉素和異煙肼聯(lián)合治療。使用鏈霉素過(guò)程中應(yīng)觀察患者有無(wú)口唇麻木、耳鳴、耳聾等毒性反應(yīng),如出現(xiàn)應(yīng)立即停藥。鏈霉素所致的聽力障礙是永久性的,必須提高警惕,對(duì)兒童用藥更應(yīng)謹(jǐn)慎。異煙肼殺菌力強(qiáng),能滲入組織,透過(guò)血腦屏障,可氣管內(nèi)滴入或胸腔內(nèi)給藥,長(zhǎng)期用異煙肼應(yīng)觀察對(duì)肝臟的損害,定期化驗(yàn)肝功能,及時(shí)加用保肝藥物。如出現(xiàn)眩暈、失眠或驚厥等中樞神經(jīng)反應(yīng),可加用維生素B6對(duì)癥治療。非結(jié)核性胸膜炎應(yīng)針對(duì)原發(fā)?。ㄈ绺腥尽⒛[瘤等)選擇相應(yīng)的藥物治療。化膿性胸膜炎或結(jié)核性膿胸伴感染者用青霉素治療。
3.緩解疼痛
口服阿司匹林、消炎痛,或可待因。
4.胸腔穿刺抽液
適用于滲出性胸膜炎胸腔大量積液、縱隔或心臟受壓、有明顯呼吸困難或積液久治不吸收者。抽取滲液以緩解癥狀,避免纖維蛋白沉積而引起胸膜粘連增厚。抽液速度不可過(guò)快,首次可抽液400~600ml,以后可逐漸增加,每次抽液量不宜超過(guò)1000毫升,以免因胸腔壓力驟減,縱隔移位而引起循環(huán)障礙或休克。每周2~3次。
5.激素治療
腎上腺皮質(zhì)激素與抗結(jié)核藥物聯(lián)用,適用于急性結(jié)核性滲出性胸膜炎,對(duì)消除全身毒性癥狀、促進(jìn)積液吸收、防止胸膜增厚黏連有積極的治療作用。激素可全身用藥或局部用藥。可口服強(qiáng)的松,待全身癥狀改善,積液明顯吸收時(shí),撤激素要注意逐漸減量,以免出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。用藥4~6周。
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