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小兒結核性胸膜炎的治療方法都有哪些?為了幫助兒科主治考生了解,掌握更多知識點、考點,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:
首選鏈霉素及異煙肼治療,2~3個月后停用鏈霉素,異煙肼持續(xù)至1年。按肺結核治療。
1.腎上腺皮質激素的應用
可減輕中毒癥狀,促進胸腔積液的吸收,防止或減少胸膜粘連肥厚??捎脻娔崴桑◤姷乃桑?,待臨床癥狀好轉,體溫下降,胸腔積液減少或吸收,一般2~3周后開始遞減,療程以4~6周為宜。如在減量過程中或停激素后,胸腔積液增多同時又伴有發(fā)熱等癥狀,可將激素加回到反跳前的劑量,1~2周后再逐漸遞減。
2.胸腔穿刺治療
病初,應作診斷性胸腔穿刺,作胸腔積液常規(guī)及細菌學檢查。在應用抗結核藥物加激素后,一般不需反復胸腔穿刺抽液。但胸腔積液量較大,出現呼吸困難時,可作胸腔穿刺減壓治療,如胸膜炎轉為結核性膿胸,宜反復抽膿并以1%碳酸氫鈉液沖洗后注入異煙肼0.1g。
3.外科治療
經過內科治療,臨床癥狀消失,胸膜明顯增厚,影響病兒的發(fā)育及呼吸功能,宜作胸膜剝脫術。此外包裹性結核性膿胸,內科治療療效不佳,及早手術治療。
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