新生兒破傷風的治療方法是什么?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1. 護理將患兒置于安靜、避光的環(huán)境,盡量減少刺激。體位應取頭低俯側(cè)臥位,勤翻身以利支氣管分泌物的排出,咽部分泌物太多時應吸痰。注意營養(yǎng)平衡問題,喂乳不宜過多過快,以免嘔吐或窒息,喂乳困難者應在充分鎮(zhèn)靜下插胃管鼻飼,以免喉痙攣。嚴重患兒最好禁食5~10天,由靜脈維持營養(yǎng)。其他藥物治療也應采用靜脈途徑給藥,以減少對患兒的剌激。
2. 抗毒素破傷風抗毒素(TAT)
只能中和游離的毒素,對已與神經(jīng)節(jié)苷脂結(jié)合的毒素無效。應爭取早期使用10000~20000單位靜脈滴注或肌注,3000IU臍周注射,用前須做皮膚過敏試驗;或破傷風免疫球蛋白(TIG)500IU肌注,新生兒均可不用皮試。
3. 止痙藥控制痙攣是成功的關(guān)鍵。
止痙藥以能控制抽搐、使患兒處于嗜睡狀態(tài)、刺激能醒為宜,理想的止痙藥物應該能很快控制抽搐而不具有呼吸抑制或其他副作用。
(1)地西泮(安定):為首選藥,每次0.3~0.5mg/kg,靜脈緩慢注射。每4~8小時1次。
(2)苯巴比妥鈉:首次可緩慢靜注15~20mg/kg維持量每日5mg/kg,均分為每4~8小時1次,肌注??膳c安定交替使用。
(3)水合氯醛:止痙作用快,不易引起蓄積中毒,可用5%溶液胃注入或灌腸,每次1ml/kg
4. 抗生素的應用青霉素每天可用20萬U/kg,或用頭孢菌素、甲硝唑,用藥7~10天,或用至抽搐停止后24小時,有合并癥時,加用廣譜抗生素,并延長青霉素的用藥時間。
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