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肝脾腫大怎么鑒別?鑒別診斷有什么?

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肝脾大并非一種疾病,出現(xiàn)肝脾大需要考慮與以下疾病進(jìn)行鑒別。

1.慢性非活動(dòng)性肝炎

癥狀一般不多,活動(dòng)后癥狀并不惡化,偶有乏力、食欲差,可偶有右上腹脹滿(mǎn)感,肝大多無(wú)壓痛,肝功能多屬正常范圍。

2.肝硬化

肝硬化的主要臨床表現(xiàn)為肝、脾大,脾大極為常見(jiàn)。但要排除可能引起脾大的疾病,如瘧疾、黑熱病和血吸蟲(chóng)病等。脾大在診斷中有一定意義。鋇餐造影和或胃鏡檢查是否存在食管或胃底靜脈曲張,對(duì)確定肝硬化的診斷極有價(jià)值。一般從病史、體征、肝功試驗(yàn)、影像學(xué)檢查等與慢性肝炎鑒別診斷并不困難,超聲波檢查可協(xié)助診斷,肝臟活檢可以確診慢性肝炎或肝硬化,但要嚴(yán)格掌握其適應(yīng)證。

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