慢性腎衰竭怎么治療？治療方法有哪些？為了幫助兒科主治考生了解，掌握更多知識(shí)點(diǎn)、考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

盡可能針對(duì)引發(fā)本病的原發(fā)疾病及近期加重的誘因給予相應(yīng)治療。緩解尿毒癥癥狀，糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡以維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。防治合并癥，保護(hù)腎功能，延緩腎功能持續(xù)下降。對(duì)已進(jìn)入ESRD者則需透析治療維持生命，爭(zhēng)取腎移植。

1.飲食及營(yíng)養(yǎng) 需兼顧維持營(yíng)養(yǎng)及不加重腎臟負(fù)擔(dān)兩方面，一般在GFR＜60ml/（min·1.73m2）時(shí)即應(yīng)限制蛋白攝入，視年齡給予0.6～1.2g/（kg·d)。GFR低于50 ml/（min·1.73m2）則應(yīng)限0.5g/kg并輔以必需氨基酸。攝入蛋白應(yīng)選用優(yōu)質(zhì)蛋白（乳、蛋、瘦肉等），減少飽和脂肪酸。食物中應(yīng)富含或補(bǔ)充維生素B、C，葉酸。對(duì)無(wú)水腫、高血壓者不嚴(yán)格限鈉、水?dāng)z入、依口渴感

而定，但病程后期尿量減少、水腫、血壓增高時(shí)應(yīng)限水鹽入量。

2.對(duì)高鉀、代謝性酸中毒之處理參見(jiàn)"急性腎衰竭"節(jié)。

3.鈣磷代謝紊亂及腎性骨病 食物中限磷并給足夠鈣劑，既往口服腸道磷結(jié)合劑（氫氧化鋁）近年已少用，因長(zhǎng)期應(yīng)用有發(fā)生鋁性腦病的可能，故目前多采用碳酸鈣口服，補(bǔ)充維生素D，常給予1，25二羥基膽骨化醇0.25ug/d，需定期監(jiān)測(cè)血鈣磷變化。

4.貧血 除注意給予維生素、葉酸、鐵劑外，當(dāng)血紅蛋白＜60g/L時(shí)，或有腦乏氧癥狀需給予小量新鮮血或洗滌紅細(xì)胞輸注。近年還常給予促紅細(xì)胞生成素25～50U/kg，皮下注射，每周2次，應(yīng)用中注意副反應(yīng)，如血壓高、血栓栓塞。

5.其他 給予包醛氧化淀粉等腸道尿素吸附劑，以暫減輕尿毒癥癥狀。控制高血壓、防治感染，但本病用各種藥物時(shí)應(yīng)注意是否經(jīng)腎排泄、有無(wú)腎毒性而予以選擇或調(diào)整劑量、給藥間隔。

對(duì)兼有血壓高及蛋白尿者，近年常給予血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或兩者兼用，一些學(xué)者認(rèn)為除降壓外，還有可能延緩GFR的進(jìn)展，但應(yīng)注意因其降低腎小球后小動(dòng)脈張力明顯，可致腎小球的殘存的濾過(guò)率降低，故需密切觀察GFR及血鉀變化。血肌酐明顯增高者慎用。

6.透析治療 GFR進(jìn)展至ESRD時(shí)需透析以維持生命，透析的指征:①尿毒癥癥狀明顯、少尿、內(nèi)科治療不能控制的水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡；②因某些誘因（如感染、脫水）而腎功能急劇惡化者；③等待腎移植者。可采用腹膜透析或血液透析。

7.腎移植 兒科腎移植之存活率日益提高且移植有利于恢復(fù)生長(zhǎng)發(fā)育及提高生活質(zhì)量，國(guó)外已成為ESRD小兒主要治療方法之一，國(guó)內(nèi)近年也逐步開(kāi)展。

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