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家族性出血性腎炎的治療措施

家族性出血性腎炎的治療措施是什么?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

治療

Alport綜合征為基因病變,目前尚無特效治療,但應(yīng)予避免感染、勞累及妊娠,還應(yīng)禁用腎毒性藥物。如果患者已有高血壓,亦應(yīng)積極控制高血壓?;颊哌M(jìn)展至終末期腎衰時(shí),可進(jìn)行透析或腎移植治療。近年來隨著腎移植患者增多,發(fā)現(xiàn)約有10%男性患者在移植后(尤其第1年內(nèi))能出現(xiàn)抗GBM抗體,并發(fā)生移植腎抗GBM腎炎。所以,主張Alport綜合征病人腎移植后密切追蹤尿常規(guī)、腎功能及血清抗GBM抗體一年時(shí)間。若有抗GBM抗體產(chǎn)生及時(shí)用血漿置換、類固醇激素及環(huán)磷酰胺做強(qiáng)化治療,但效療常不佳,常需將移植腎摘除。若進(jìn)行第2次腎移植后,仍有可能再發(fā)抗GBM腎炎。若前球形晶體嚴(yán)重妨礙視力,可考慮晶體摘除及人工晶體移入術(shù)。

對(duì)癥治療

(1)注意休息,預(yù)防感染,保護(hù)腎臟,避免使用損傷腎臟的藥物。

(2)發(fā)生腎功能衰竭時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)和磷的攝入。在疾病進(jìn)展期,積極的ACEI治療可能起到腎臟保護(hù)作用。進(jìn)入尿毒癥期的患者進(jìn)行透析或腎移植。

(3)耳聾的患者可采用相應(yīng)的助聽設(shè)備。

(4)眼部異常的患者可給與相應(yīng)的對(duì)癥處理,如白內(nèi)障摘除術(shù)等。

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